二尖瓣狭窄临床体征和症状及心电图有什么表现？”

2025-03-09 23:54:51

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回答1：

症状：
1、呼吸困难
劳力性呼吸困难为最早期的症状，随着病程发展，日常活动即可出现呼吸困难，以及端坐呼吸，当有劳累，情绪激动，呼吸道感染，性交，妊娠或快速心房颤动等诱因时马克诱发急性肺水肿。
2、咳嗽
多发生在夜间睡眠或劳动后，多为干咳。
3、咯血
痰中带血或血痰，常伴有夜间阵发性呼吸困难，大量咯血：是由于左心房压力突然增高，以致支气管静脉破裂出血造成。粉红色泡沫样痰：为毛细血管破裂所致，属急性肺水肿的特征。
4、胸痛
约有15%的二尖瓣狭窄患者有胸痛表现。
5、血栓栓塞
20%的二尖瓣狭窄患者在病程中发生血栓栓塞，其中80%有心房颤动，可发生于脑动脉、冠状动脉、肾动脉等。
6、其他症状
左房扩大和左肺动脉扩张压迫左喉返神经可引起声音嘶哑；左房明显扩大压迫食道可引起吞咽困难；左心室衰竭时可出现食欲减退，腹胀，恶心等症状。
心电图检查：
轻度二尖瓣狭窄病例心电图可无异常征象。左心房肥大者在心电图上呈现P波增宽且有切迹及在右胸导联出现增大的双相P波。肺动脉高压病例呈现电轴右偏和右心室肥大和劳损的征象。病程长的病例常有心房颤动。