甲状腺结节的诊断思路是怎样的？

甲状腺结节诊断思路分三步：确定颈部包块是否源于甲状腺、确定甲状腺结节的功能状态与性质、了解结节是否恶性病变。

（1）确定颈部包块是否源于甲状腺。需做：触诊、B 超、核素扫描、包块穿刺病理学检查。

（2）确定甲状腺结节的功能状态。甲状腺结节患者均应常规检查甲状腺激素谱和促甲状腺激素，多数患者甲状腺功能正常。功能自主性甲状腺腺瘤、甲状腺炎或Graves 病伴发甲状腺结节时，患者血清T3、T4 及促甲状腺激素往往异常，少部分滤泡细胞甲状腺癌患者亦可出现甲亢的血清学改变，若结节广泛侵蚀甲状腺，尤其患有甲状腺癌时，患者可呈现出甲状腺功能减退症的激素谱。

（3）了解结节是否恶性病变。主要从病史及症状、体征、辅助检查、血清学检查、影像学检查、病理细胞学检查、试验性治疗（甲状腺激素抑制性治疗）等方面的结果做出判断。

　　触诊：有些患者的甲状腺结节可用手触及到，或者颈部存在凸起的异常组织。甲状腺结节的触诊检出率为4%-7%，是重要的检查手段。

　　检查时，医生会让患者做吞咽动作，医生用手来感知团块是否会随着甲状腺移动。通常情况下，甲状腺结节会随着吞咽动作与甲状腺一起移动。

　　超声检查：甲状腺超声检查不仅可以明确结节的部位、数目、大小、囊性还是实性、结节边缘是否清楚、结节内有无血管斑和微钙化等，还能辅助确诊甲状腺恶性肿瘤，如低回声、血运丰富、微钙化、形态不规则、淋巴结肿大。目前，高分辨的超声是甲状腺结节的首选检查。

这种情况建议化验一下，甲功五项，进一步明确是否有甲亢或者甲减导致出现的情况，甲状腺结节如果不是很大，不需要处理，主要是定期进行复查，如果增大迅速，有压迫的症状，则需要进行手术治疗

甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块，可随吞咽动作随甲状腺而上下移动，是临床常见的病症，可由多种病因引起。

你好，考虑甲状腺多发结节最好进一步查甲状腺功能要考虑查甲状腺功能、甲状腺彩超检查甲状腺多发小结节最好考虑暂观察。