如何饮食调护（续三）

(七)、发散类食物 易于诱发的病，尤其是诱发皮肤疾病，或加重新病的食物称为发散类食物，如禽畜类中的猪头，鸡头、蔬菜类的蘑菇，芫荽，香椿，水产品类的虾蟹等。 二、饮食调护的基本原则 (一)饮食有节，按时定时。 饮食要有节制，不可过饥过饱，过饥可使气血来源不足，过饱则易伤脾胃之气，进食要有规律，应养成良好的饮食习惯，三餐应定时定量，遵循“早吃好，午吃饱，晚吃少”的原则。切忌暴饮暴食以免伤脾胃。 (二)调和四气，谨和五味。 饮食应多样化，合理搭配，不可偏食，《素问-藏气法时论》说：“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充，气味合而服之，以补精益气”。这就是说人体的营养应来源于粮，肉，菜，果等各类食品，所需的营养成分应多样化，只有做到饮食的多样化及合理搭配，才能摄取到人体必须的各种营养，维持气血阴阳的平衡。若对饮食有所偏嗜或偏废，另使体内营养比例失调．从而影响健康发生疾病。 (三)食宜清淡，吃忌厚味 荤素搭配是饮食的重要原则，也是长寿健康的秘诀之一，饮食应以谷物，蔬菜，瓜果等素食为主。辅以适当的肉，蛋，鱼类，不可过食油腻厚味，由于各种性味的食物过食之后都会引起体内阴阳平衡的失调。所以，应注意饮食性味不要过重，尤其应避免过度嗜咸和嗜甜。 (四)卫生清洁。习惯良好。 饮食不洁可导致胃肠或加重原有的病情，食物要新鲜，干净，禁食腐烂，变质，污染的食物及病死的家禽和牲畜；食物应软硬恰当，冷热适宜进食时细嚼慢咽，不可进食过快或没有嚼烂就下咽，不要一边进食一边干其他事情，食后不可即卧，应做散步等轻微活动，以帮助脾胃的运化，晚上临睡前不要进食。 (五)辩证施食，相因相宜。 饮食调护应注意病人的体质，年龄，证候的不同和季节，气候，地域的差异，把人与自然有机地结合起来进行全面分析，做到因证施食，因时施食，因地施食和因人施食。 三、饮食调护的种类 食物的品种很多，除某些干鲜果品和蔬菜可以直接食用外，大部分食品均需经过加工和烹调后才能食用，从而形成了种类繁多的食品制作方法和丰实多彩的饮食种类，在中医临床中主要使用以“汤羹”类为主结合其他种类来进行饮食调护。 (一)、汤羹 以水和食物一同煎煮或蒸炖而成，可根据食物的滋味，性能加入适当的佐料，食用时除饮汤外，同时吃其中的食物。汤羹有汤和羹之分，较稠厚的为羹，较稀的为汤。所用食物主要是有滋补作用的肉，蛋，鱼，海味，蔬菜，水果等，以补益为主要用途。 (二)、粥食 以米，麦，豆等粮食单独或同时加入其他食物煮成，为半流质食品。粥食是常用的饮食之一，尤其适用于脾胃虚弱者。 (三)、主食 以米，面等富含淀粉的食物为主要原料做成的各种米饭，糕点，小吃等食物。 (四)、膏滋 以补益性食物加水煎煮，取汁夜浓缩至一定稠度，然后加人蜂蜜，白糖或冰糖制成半固体状，一般以补益为主要用途。 (五)、散剂 将干果，谷物等食物晒干或烘干，研磨成细粉末，用时以沸水调食或用开水送服。 (六)、菜肴 是指具有治疗作用的各类荤素菜肴的总称。种类繁多，制法各异，有蒸煮、煎炒、炸、烩、烧、爆、炖、煨、渍、腌、凉拌等多种，根据其性味和制法的差别，而有不同的作用。 (七)饮料 指酒、乳、茶、果汁等，依各类饮料的性味和调制方法的不同而有不同的作用。四、常用饮食调护方法 (一)、汗法 即解表法，是一种通过发汗以疏散外邪，解除表证的方法，主要适用于外感初起，病邪侵犯肌表可表现出的一系列病证，症如恶寒发热头身疼痛等，常用食物：葱、姜等。 (二)、下法 即泻下法，是用具有通便作用的食物通泻大便或祛除肠内积滞的方法。主要适用于病后产后和老年体虚、气血不足，肠燥便秘者。常用食物：蜂蜜、桑椹、香蕉、植物果仁，菜泥等。 (三)、温法 即温里法，是用温热食物振奋阳气，祛除里寒的一种方法。多用于寒证或素体阳虚之人。症如肢体倦惑，四肢不温，腹痛吐泻等，常用食物：辣椒、酒、花椒、姜、羊肉、狗肉等。 (四)、清法 即清热法，是用寒凉性食物清除内热泻火解毒的一种方法，多用于实热证或素体阳盛之人，症如发热，烦渴、舌生疮，小便短赤等，常用食物有西瓜、梨、藕、黄瓜、苦瓜、绿豆茶等。 (五)消食法 也称消导法，是用具有消食健胃作用的食物开胃消食的一种方法，适用于脾胃升降失调，饮食不化之证。症如嗳腐吞酸，脘痞腹胀，厌食呕恶等，常用食物如山楂、萝卜、大蒜、醋等。 (六)、补法。 即补益法，是用具有补益作用的食物以补气益血，滋阴助阳，强身健体的一种方法，适用于气虚、血虚、阴虚和阳虚等症。根据病情的不同，分为适用阳虚，气虚的温补，适用于阴虚的清补和通用于各类虚证以及正常人进补的平补三类。常用食物有羊肉、桂圆肉、甲鱼、鸡、鸭、海参、木耳等。五、饮食宜忌 疾病有寒热虚实之分，阴阳表里之别，食物也多偏性，由于病相宜，由于病相害，得宜则补体，为害则成疾，加之患病后所服药物也各具性味。所以，护理疾病强调饮食宜忌是十分重要的。中医在饮食调护中十分重视饮食宜忌，认为饮食宜忌是养生防病的重要环节。特别是在疾病治疗过程中食物选择，更是既要知其宜，也要知其所忌。应根据病人的病情、体质，服药、季节，气候，饮食习惯等诸方面的因素，合理选择饮食，只有把握住饮食宜和忌这两个方面，才能使饮食与治疗相配合，达到好的治疗和康复目的。 (一)、饮食宜忌基本原则 1、辨证施食 即食物的性味应适应于病情的需要。食物有寒热温凉补泻之分，病情也有虚实，寒热之别。显然虚证应补益，实证宜疏利，寒证宜温热。热证宜寒凉。 2、辨药施食 患者所服药物均具有各自的性味，功效。为有利于更好的发挥药效，患者饮食的性味，一般应与所服药物的性味一致，忌与所服药物的性能相反，以免降低药效，如食物与所服药物的性味相同，甚至还可增强药物的效能，加速病情的康复。 3、因人施食 人的体质有强弱不同，年龄有老少之分，故饮食宜忌也应有区别，如体胖之人多痰多湿，宜食清淡，化痰之物，忌肥甘厚腻之品，以免助湿生痰；体瘦之人多阴虚，宜多食滋阴生津，养血补血之物，忌辛辣动火之品，以免伤阴；老年人脾胃虚弱，食宜清淡，忌油腻，硬固粘腻之物以免伤及脾胃；妇女妊娠期和哺乳期忌辛辣温燥食品，以免助阳生火，影响胎儿或乳儿，小儿气血未充脏腑娇嫩，尤应注意饮食调理。 4、因时施食 四时季节的变化，对人体的生理功能产生不同的影响。因此，饮食宜忌也有所不同。春季气候由寒转暖，阳气生发，食宜清温平淡，夏季阳气亢盛，天气炎热，食宜甘寒。但，应忌生冷不洁食物，秋季阳收阴长，燥气袭人食宜滋润收敛，忌辛辣温热，冬季阳气潜藏，阳气盛极，最宜温补，忌生冷寒凉。 5、特殊宜忌 某些疾病和药物要求有特殊的饮食禁忌，此类禁忌在各科病证护理和服药护理中将有专门介绍。(待续)