甲状腺肿患者应多吃海带吗？

由于碘缺乏可以导致地方性甲状腺肿，碘缺乏严重时可以引起甲状腺功能减退症和克汀病，而补充碘可以预防碘缺乏引起的甲状腺肿，所以医生们常常建议甲状腺肿的患者多吃海带、紫菜等含碘量高的食品，患者和患者家属也主动将海带、紫菜作为治疗甲状腺肿的菜肴。

由于我们居住在城市，生活、饮食条件较好，平时在门诊遇到的甲状腺肿患者绝大多数并非因碘缺乏所致，而是其他原因引起的甲状腺肿，其中相当一部分甲状腺肿的原因不清楚，而且多吃海带的做法并不能取得效果。因为引起甲状腺肿的原因很多，首先要了解甲状腺肿的原因，是甲亢引起的甲状腺肿还是甲状腺炎引起的甲状腺肿，或者是咽、口腔炎症导致的甲状腺肿或因碘缺乏引起的甲状腺肿。如果是甲状腺炎引起的甲状腺肿，还必须确定是急性还是亚急性或是慢性甲状腺炎引起的甲状腺肿，病因不同，治疗的原则和方法当然不同，必须针对病因进行治疗。

在地方性甲状腺肿地区，补充碘主要是预防碘缺乏所致的甲状腺肿发生，而不是治疗甲状腺肿的主要方法，因为长期甲状腺肿大必然导致部分出血、坏死、纤维化、退行性变和钙化等，补充碘剂不能使肿大的甲状腺缩小，只能进行手术切除来治疗甲状腺肿。

此外，我们知道碘缺乏可以引起甲状腺肿，而碘过多同样也可以引起甲状腺肿，这个道理似乎不容易被大多数人接受，但是无论是流行病学研究还是实验室研究都证明碘过多也可以引起甲状腺肿。这就好比我们平时摄取盐一样，摄取盐过少或摄取盐过多都对健康不利；摄取营养过少会引起各种传染病和生长发育障碍，同样营养过度也会引起肥胖、糖尿病、高血压、高血脂等疾病，专家们将营养不足和营养过度都列为营养不良。碘摄入量和其他营养物质一样应该适当，过多或过少都会引起不良影响。平时我们并没有因为摄入过多或过少的碘而发生问题，是因为我们机体的调节能力很强，摄入碘过多时，甲状腺就会降低摄碘率；相反当机体摄入碘过少时，甲状腺就会升高摄碘率，来调整维持机体甲状腺能正常地工作。当甲状腺有疾病时，这种调节能力降低，当摄入碘过少或过多时，甲状腺就不能正常地工作，会发生甲状腺功能障碍。这就如同我们摄入钠盐一样，在机体心肾功能正常时，摄入钠盐过少或过多，机体能调节维持钠盐在体内的代谢；但当我们机体的心脏或肾脏功能障碍时，就不能很好地调节摄入过少或过多的钠盐，就会对机体造成不良影响。

由于甲状腺肿的一个主要原因是甲状腺激素相对不足，引起甲状腺代偿性肿大。根据这个理论，对没有禁忌证的甲状腺肿的患者，可以服用甲状腺激素制剂治疗，剂量和疗程要在医生的指导下进行。

总之，首先要了解每个人甲状腺肿的原因，根据病因进行治疗，即使找不到原因时，也不需经常多吃海带，多吃海带对某些患者可能会有害，在医生指导下口服甲状腺激素制剂可能会有益、安全的。