(99-101题共用题干)
女性,68岁,脑血管意外,经过抢救治疗,生命体征趋于平稳,但处于昏迷状态,护士交接班时发现病人骶尾部皮肤2cm×3cm呈紫红色,并有小水泡形成
99.此时病人褥疮的临床分期是
A.淤血红润期
B.炎性红润期
C.炎性浸润期
D.淤血浸润期
E.溃疡期
100.为防止褥疮进一步发展,护理措施正确的是
A.给病人3小时翻身一次
B.为病人骶尾部垫气圈
C.保持皮肤清洁干燥,避免潮湿等刺激
D.局部按摩时护士手掌紧贴病人患处
E.定期用50%的酒精按摩骶尾部
101.若骶尾部的小水泡融合成大水泡,护士应采取的正确措施是
A.保持局部皮肤湿润,防止水泡破裂
B.以无菌操作方法抽出水泡内液体后,用无菌敷料包扎
C.用酒精按摩水泡局部,使其吸收
D.剪破水泡表皮后,涂以消毒液
E.减少局部摩擦,防止破裂,让其自然吸收
正确答案:99.C;100.C;101.B 解题思路:受压部位表面呈紫红色,压之不褪色,局部红肿向外浸润,扩大,变硬,表皮有水泡,病人有疼痛感
(102-104题共用题干)
婴儿室有一早产儿,体温不升,需用热水袋保暖
102.灌热水袋时,下列哪项操作方法不正确
A.调节水温为60℃~70℃
B.将热水灌入袋中:1/2~2/3满
C.放平热水袋排尽空气
D.拧紧塞子,擦干
E.倒提热水袋轻挤,检查是否漏水
103.使用热水袋过程中,下列哪项护理措施不正确
A.直接将热水袋置于所需处
B.及时更换热水
C.观察皮肤变化
D.严格执行交接班制度
E.记录热疗部位、时间、效果、反应
104.使用热水袋过程中发现皮肤潮红应
A.将水温调低
B.改用热湿敷
C.立即停用,局部涂凡士林
D.立即停用,局部涂龙胆紫
E.立即停用,局部涂酒精
正确答案:102.A;103.A;104.C
(105-106题共用题干)
朱女士,45岁,因蛛网膜下腔出血,昏迷3天,经抢救后病情渐稳定现持续输液,鼻饲供给营养
105.插入鼻饲管至会咽部时,托起病人头部,使其下颌靠近胸骨柄的目的是
A.使鼻道通畅
B.避免咽后壁刺激
C.加大咽喉部通道的弧度
D.使喉肌放松便于胃管通过
E.使食管第一狭窄消失
106.鼻饲管留置期间的护理,下列哪项错误
A.每日做口腔护理
B.每次喂食间隔时间不少于2小时
C.灌流质前后注入少量温开水
D.每日晚上拨出胃管,次晨换管插入
E.鼻饲用物每日消毒1次
正确答案:105.C;106.D 解题思路:利于插管
(107-108题共用题干)
三十五岁患化脓性扁桃体炎,医嘱青霉素皮试,护士在做青霉素皮试后约5分钟,病人突然感到胸闷、气促,面色苍白,出冷汗,脉细弱,血压下降,呼之不应
107.抢救时首选的药物为
A.异丙肾上腺素
B.盐酸肾上腺素
C.呼吸兴奋剂
D.地塞米松
E.升压药物
108.抢救中病人突然心跳骤停,急救方法为
A.立即静脉注射肾上腺素
B.心内注射异丙肾上腺素
C.行心脏胸外按压建立循环
D.给予氧气吸入,纠正缺氧
E.注射洛贝林以兴奋呼吸
正确答案:107.B;108.C 解题思路:肾上腺素是抢救过敏性休克的首选药,具有收缩血管,增加外周血管阻力,兴奋心肌,增加心排出量及松弛支气管平滑肌的作用
三、B型题:以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
(109-110题共用备选答案)
A.稽留热型
B.回归热型
C.波状热型
D.弛张热型
E.不规则热型
答案 A B C D E 109.败血症热型常是
答案 A B C D E 110.肺炎球菌性肺炎热型常是
正确答案:109.D,110.A
(111-113题共用备选答案)
A.鲜红色便
B.陶土色便
C.果酱样便
D.柏油样便
E.暗红色便
答案 A B C D E 111.上消化道出血病人粪便呈
答案 A B C D E 112.胆道完全阻塞病人粪便呈
答案 A B C D E 113.阿米巴痢疾病人粪便呈
正确答案:111.D,112.B,113.C
(114-115题共用备选答案)
A.减少脑细胞耗氧,利于脑细胞功能恢复
B.放松肌肉、韧带、肌睫等组织,解除疼痛
C.保暖,促进血液循环
D.促使白细胞释放蛋白溶解酶,溶解坏死组织
E.降低毛细血管通透性,减轻组织充血肿胀
答案 A B C D E 114.在牙痛时应用冷疗,目的是
答案 A B C D E 115.在浅表性炎症后期用热的目的是
正确答案:114.E,115.D
(116-118题共用备选答案)
A.营养支持时间在2周以内
B.营养支持时间在2周以上
C.将多种自然食物混合成半液体状膳食
D.人工配置的各种分子水平的营养成分
E.用静脉途径输入生理需要的全部营养要素
答案 A B C D E 116.要素饮食即
答案 A B C D E 117.要优先选择周围静脉应严格支持的情况是
答案 A B C D E 118.属于有渣自然饮食的是
正确答案:116.D,117.E,118.C 解题思路:要素饮食是人工配置各种分子水平的营养成分,包括各种氨基酸、脂肪、糖类、无机盐类、矿物质和维生素的混合物,属于无渣饮食
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