你好!首先祝你早日恢复健康!以下我来和你谈谈关于“胆囊息肉”的问题。
胆囊息肉病变临床并不少见,手术是根治的方法,但并非所有胆囊息都需手术治疗。因其病变类型不同,大小不一,疾病转归亦不尽相同,因此其手术适应症各家掌握也不一致。
1)手术时机
胆囊息肉样病变术前有时难以定性。根据胆囊息肉样病变恶变可能性的高危因素我们提出下列手术指征:
1.
单发病变,大于10毫米,蒂粗大者,尤其是位于胆囊颈部,年龄大于50岁。
2.
多发病变,伴有胆囊结石,有症状,年龄大于50岁。
3.
单发病变,小于10毫米,无症状,年龄小于50岁,允许观察、随访;病变增大或形态有变化则应手术治疗。
4.
多普勒彩超检查病变有丰富血供提示为恶性新生物。
5.
CEA(肿瘤标记物),测值明显升高且除外其它胃肠道肿瘤者。
6.
胆囊息肉样病变,有明显症状且反复发作者。
7.
对直径小于5毫米无症状病人应间隔3--5个月随访检查。一旦病变增大或症状明显亦须行手术治疗。
近几年,非手术和中药治疗胆囊息肉病已引起医疗界的广泛重视,各种偏方、配方、验方等在消炎、利胆,控制胆囊炎、胆囊息肉等方面都取得了一定的效果,针对胆囊息肉的专科用药也取得了很大成就,随着中医中药研究的深入,非手术治疗胆囊息肉的治愈率,也在迅速提高。
2)饮食疗法
1.
宜多食各种新鲜水果、蔬菜,进低脂肪、低胆固醇食品如:香菇、木耳、芹菜、豆芽、海带、藕、鱼肉、兔肉、鸡肉、鲜豆类等。
2.
宜多食干豆类及其制品。
3.
宜选用植物油,不用动物油。
4.
少吃辣椒、生蒜等刺激性食物或辛辣食品
5.
宜用煮、蒸、烩、炒、拌、氽、炖的烹调方法,不用油煎、炸、烤、熏的烹调方法。
6.
用决明子15克,山楂、杭菊花各10克。煎汤代茶饮或饮用绿茶。
7.
平时喝水时,捏少许山楂、沙棘、银杏、绞股蓝草放入水杯中当茶饮用。
3)预防措施
1.
禁酒及含酒精类饮料
酒精在体内主要通过肝脏分解、解毒,所以,酒精可直接损伤肝功能,引起肝胆功能失调,使胆汁的分泌、排出过程紊乱,从而刺激胆囊形成新的息肉及/或使原来的息肉增长、变大,增加胆囊息肉的癌变系数。
2.
饮食要规律、早餐要吃好
规律饮食、吃好早餐对胆囊息肉患者极其重要。人体内肝脏主管分泌胆汁,分泌的胆汁存储入胆囊内,而胆汁的功能主要是消化油性食物。如果不吃早餐,则晚上分泌的胆汁利用不上,存留于胆囊内,胆汁在胆囊内滞留时间过长,即可刺激胆囊形成胆囊息肉或使原来的息肉增大、增多,所以早餐最好吃些含植物油的食品。
3.
低胆固醇饮食
胆固醇摄入过多,可加重肝胆的代谢、清理负担,并引起多余的胆固醇在胆囊壁结晶、积聚和沉淀,从而形成息肉,所以,胆囊息肉患者应降低胆固醇摄入量,尤其是晚上,应避免进食高胆固醇类食品如:鸡蛋(尤其是蛋黄)、肥肉、海鲜、无鳞鱼类、动物内脏等食品。
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患者朋友们大家好,胆囊息肉是临床上常见疾病之一,一般来说胆囊息肉属于胆囊息肉样病变的一种。胆囊息肉样病变包括胆囊腺瘤,胆囊息肉,胆囊腺肌症。针对胆囊息肉最常用的治疗方法,包括随诊观察,手术切除胆囊。今天我们一起来进行一下系统的介绍。
临床上很多患者在体检时会发现胆囊内伴有胆囊息肉。一般来说,胆囊息肉体积较小而且没有恶心呕吐,腹胀腹痛等临床症状。小于厘米的胆囊息肉几乎都是良性病变,这种情况下可密切随诊观察,2-3月复查一下肝胆彩超即可。暂时不需要手术治疗,可以喝利柦束搽来调理。
胆囊息肉的手术治疗主要的适应症有以下几点:1.胆囊息肉患者合并有胆囊结石,2.胆囊颈部的发息肉,3.年龄超过40岁的女性合并单发息肉。4.胆囊息肉体积大于一个厘米。5.胆囊息肉体积虽然小于一个厘米,但是有明显的恶心呕吐,腹痛腹胀等临床症状。或者在密切随诊观察过程中较小的息肉,短期内迅速长大。以上这些情况其实可能有息肉的癌变倾向,建议尽早的手术切除治疗。
针对部分患者提出的是否可采取保胆取息肉的治疗手段,目前临床上没有广泛开展。因为较小的宿本身并不需要处理。一旦建议手术治疗的息肉往往有恶变的可能。那么虽然暂时保留了胆囊,仅仅清除了息肉。若是术后息肉病检发生癌变,还是要行胆囊切除的。