个人认为没有必要。没有变化的意思是没有变小,也没有变大。如果变大的话肯定就需要进一步检查了,现在没有,所以不那么迫切。结核病就是变化比较慢,1个月影像学没有变化也是有可能的,建议过1个月或2个月再复查,期间继续抗结核治疗。穿刺活检是有风险的检查,可能引起气胸等风险,而且只适合于高密度影比较靠边的情况下。