社保卡怎么使用?什么情况可以报销?

2025-02-23 06:55:33
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回答1:

社保卡就医如果是直接刷卡消费,就不用再报销了。如果是住院报销,先用社保卡登记住院,再由医院的住院代表递上社保局审批,审批通过后就可以直接用社保卡结数出院。

社保卡就医消费报销比列:

第一、使用特殊医用材料或使用单价在1000元以上的一次性医用材料,以及进行人工器官的安装和置换,由基本医疗保险统筹基金按国产普及型价格支付90%;

第二、慢性肾功能衰竭在门诊做透析,器官移植后在门诊用抗排斥药,恶性肿瘤在门诊化疗、放疗、介入治疗或核素治疗的基本医疗费用,由基本医疗保险统筹基金支付90%;

第三、门诊特殊检查治疗费用由基本医疗保险统筹基金支付80%,个人自付20%;

第四、连续缴费与报销比例挂钩,参保人连续参保2年后,报销比例增加到71%,连续参保4年后,报销比例增加到72%,以此类推。

回答2:

1.上海市的医保定点药店都可以用卡买药,只要是比较大一点规模的药店,都是医保定点药店的 付款的时候用社保卡刷一下 不必你充值的,你首次参保,下月15日以后医保生效,社保卡内就有钱了 不能提现的 2.就医,也得是上海医保定点医院,出示社保卡,证明你的参保身份,然后支付一些押金(对于住院来说),等出院结算的时候,该自己出从押金里扣除,多退少补,该医保报销的,就由医保和医院结算,不必自己先垫付再申请报销了 住院、生育都可以用的 3.社保卡的主要作用就是这个,平常就医的时候使用的 商业保险业是要适当考虑的,比如意外险(医保不管意外的,除非是工伤,那么工伤保险负责)、重大疾病险和津贴型的健康险,医保不能全报的,所以,全面考虑的话,商业保险是需要的 医保卡可以在参保地指定药店或门诊的消费使用。 只有住院才可以享受报销待遇。 医疗保险报销,需要到当地医疗管理中心或指定医疗机构医保结帐窗口报销。 其手续包括:本人身份证,医保卡,原始发票,用药清单,病历本等其它材料。 医疗保险的报销是按比例进行的,一般在70%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况,医疗等级等因素有关。举个例子就比较清晰了,A类药品可以享受全报,C类就需要全部自负费用,而B类报80%,自负20%的比例。 某人用掉医药费总计9000元,而报销公式是这样的:(9000-500《起付线》-自费药)*70%,如果说自费药占据很大比例,其报销下来是没有多少金额的。 另外需要到指定医疗机构就医,这点很重要。 最好在购买地就医,并不支持异地就医的,因此就医前征得当地医疗管理机构批准很是必要.

回答3: