什么叫脑疝?

你好！脑疝是指当颅腔内某一分腔有占位性病变时导致分腔的压力比邻近分腔的压力高，脑组织从高压区向低压区移位，导致脑组织、血管及神经等重要结构受压和移位，有时被挤入硬脑膜的间隙或孔道中，从而引起一系列严重临床症状和体征，称为脑疝。比较常见的有以下几类：
1.幕上的脑组织(颞叶的海马回、钩回)通过小脑幕切迹被挤向幕下，称为小脑幕切迹疝或颞叶疝。
2.幕下的小脑扁桃体及延髓经枕骨大孔被挤向椎管内，称为枕骨大孔疝或小脑扁桃体疝。
3.一侧大脑半球的扣带回经镰下孔被挤入对侧分腔，称为大脑镰下疝或扣带回疝。
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当发生颅内血肿、严重脑水肿、脑脓肿及肿瘤等占位性病变时，颅内压不断增高达到一定程度时，就会迫使一部分脑组织通过自然孔隙，向压力较低处移位形成脑疝。

颅腔内某一分腔有占位性病变时，该分腔内的压力高于邻近分腔，脑组织从同比区问低压区移位，从而引起一系列临床综合征，称为脑疝。
临床表现：
　
（1）颅内压增高的症状，表现为剧烈头痛及频繁呕吐，伴烦躁不安。
　
（2）意识障碍，出现嗜睡、昏迷，对外界刺激反应迟钝或消失。
　
（3）瞳孔改变：两侧瞳孔不等大，光反应迟钝，以后逐渐散大，后期出现双侧瞳孔散大，光反应消失。
（4）运动障碍：肢体自主活动减少或消失。
　
（5）生命体征紊乱：出现血压波动、呼吸不规则；可有面色潮红、大汗淋漓，也可面色苍白和汗闭；高烧或体温不升；最后呼吸停止，终致血压下降，心脏停搏。
治疗原则：
　
1．迅速静脉输入高渗药液，降低颅内压以暂时缓解病情。常用药物为20％甘露醇，250ml快速静滴。
2．明确病变性质及部位，及时去除病因。
　
3．病因难以明确或缺乏有效治疗者，可选择某些姑息手术以缓解增高的颅内压。