痉挛性斜颈怎么办

痉挛性斜颈主要表现为头颈向一侧扭曲转动，身体明显不适。痉挛性斜颈有以下三种分型。

一、按痉挛肌肉累及的范围分型。痉挛肌肉局限在颈部，仅引起颈部斜颈症状，称单纯性痉挛性斜颈。痉挛肌肉累及到面部、咽喉部、四肢或躯干部，这类痉挛性斜颈的症状仅仅是全身症状的一部分，称为症状性痉挛性斜颈。

二、按姿态分型，分为旋转型。该型中包括有水平旋转，后仰旋转和全区旋转，前驱型、后仰型和混合型，所谓混合型就是两种以上的类型都有。

三、按肌肉痉挛的方式分型，分为强直型，阵挛型，还有强直和阵挛混合型，在痉挛性斜颈患者中，生活功能障碍是很常见的，严重影响生活质量和工作能力。在痉挛性斜颈中，疼痛发生率也较高，常常表现为颈部和枕下部疼痛，具体疼痛部位在痉挛肌肉的附着点，大多位于耳后或枕部。同时，许多病人还伴有抑郁症状。

　肌电图显示主要和次要痉挛的肌肉颈部波幅异常增高
CT可以显示受累肌肉及肥大程度
【治疗方法】
1、药物治疗包括多巴胺类药、多巴胺受体促效剂、多巴胺受体阻滞剂、短时多巴胺排除剂、抗胆碱能制剂、GABA能药等。肉毒素注射受累肌肉，有一定疗效，但是不能根治。随着药物耐受，注射后疗效缩短。
2、手术治疗
（1）颈神经前根、副神经根切断术：又称Foester-Dandy手术。在显微镜下切断上侧颈1-3神经前根，并在椎动脉平面切断副神经根。
（2）立体定向手术：对旋转或倾斜型则破坏其丘脑腹前核（VA）及其苍白球和黑质-丘脑传入纤维，疗效可达36％~73％。但手术可导致偏瘫、失语、共济失调等并发症，目前已较少应用。
（3）选择型颈肌及神经切断术：对旋转型斜颈可仅切除同侧的头夹肌和对侧的副神经；对后仰型斜颈，用手术切除左右部分斜方肌、头夹肌、头及颈半棘肌；对前屈型斜颈，可切断双侧副神经；对侧弯型斜颈，则做头弯向侧的头夹肌、肩胛提肌，个别病人如有同侧胸锁乳突肌的痉挛，也可加做副神经切断术。
（4）选择型周围神经切断术：此法主要切断颈神经根后支，切断的范围依据痉挛肌群多寡选择。手术方法对旋转型斜颈有一定疗效。
（5）副神经根显微血管减压术：在手术显微镜下观察双侧副神经根周围有无血管对其压迫，通常压迫神经的血管是椎动脉、小脑后下动脉或脊髓后动脉，在神经与压迫血管之间垫入Tefleon绵，使之隔开