精神分裂症案例

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2025-03-12 09:48:02
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●偏执型精神分裂症  林某,男,23岁,未婚。20岁那年,父亲突然病逝,给林造成了不小的打击,偏偏祸不单行交往了一段时间的女友提出分手,双重打击使得林郁郁寡欢,情绪低落,觉得生无可恋,开始失眠,精神状态相当不好。说自己“活不了多少天了”,“领导认为是我让单位的其他人犯错误的”。害怕火车鸣响,不敢出门,独自躲在角落里,自说自笑,拒绝就医。家人看到林某的情况就把他送到医院治疗,诊断为抑郁症,治愈后出院,但情况仍无好转。走在街上突然受惊往回跑说“前面有一道白光太厉害了”,常常听到一些说话声音,见到公安人员就害怕,口称“我有罪”,看见家人问到:“公安局的人和你们谈过话吗?为什么我想的事情别人都知道?”,看到白鸽飞起就说父母将有大难。  诊断为偏执型精神分裂症,是精神分裂症中最多见的一种。一般起病缓慢,起病年龄也较其他类型的精神分裂症晚。其临床表现主要是妄想和幻觉,以妄想为主。行为孤僻脱离现实,生活懒散。读心症(被揭露感),他脑子想什么,耳边就听到一个不是他自己的声音在说他所想之事。强制性思维,这是一种不由自己意志所支配的思维,病人感到陌生和厌烦,且欲摆脱而不能。释义妄想(象征性思维),像见到白鸽在飞,就认为他父母有灾难临头。  ●青春型精神分裂症  彤彤,17岁女高中生。以往身体健康,性格内向,喜欢自己一个人沉思,不善交友,不善言谈,腼腆胆怯,不苟言笑,不曾恋爱。彤彤的母亲曾因“精神分裂症”住院,父亲有“神经衰弱”经常去医院就诊。  彤彤学习很好,是班里的优秀学生。突然的,彤彤没有什么原因就出现失眠、上课时注意不集中,一向内向腼腆的她却主动要家长给介绍男朋友,慢慢的彤彤发展到不去读书,在街上闲游,后来还经常半夜大声唱歌、自言自语、扮丑脸、做怪动作、照镜子、痴笑,有时头插鲜花,甚至赤身裸体、将家中玻璃窗打碎、喝痰盂中小便、自打耳光、哭笑无常、讲话前言不对后语,无故咒骂老母,言语粗鲁。  诊断为青春型精神分裂症,彤彤的母亲有精神分裂症病史,不排除遗传因素。青春型精神分裂症多发病于青年时期,表现为思维散漫、行为怪异一反常态,说话毫无逻辑,本能活动增加,如举止轻佻、主动接近异性。此病型病人生活难以自理,预后也较差。