吉非替尼常见副作用就是皮肤系统副作用。口腔和肛门水疱如果没有增加或发生大面积皮肤坏死脱落,可以继续观察,注意预防继发感染。至于咳血本身就是肺癌症状,要搞清是药物引起还是原来就有,咳血量如多,需要就医。嗓子肿需警惕,虽然该药过敏发生较少,但过敏引起的喉头水肿有窒息风险。
疗效判断除了cea水平,还应在服用1月后复查胸ct。肺部病灶的改善是重要的疗效评估标准。
该药的有效率较低,在筛选患者中仅30%左右。如一月后症状及影像学无明显改善,可停止服用。
如果egfr突变检测为(-),那就停止服用,没必要承受无疗效且副作用大的治疗。