尿蛋白为何反复加重呢？

蛋白尿本身对肾功能的预后影响较大，长期控制不利，对任何类型肾病都是一个不利的“信号”。而蛋白尿的反复无疑更像一个“定时炸弹”，时刻威胁着本就受损的肾脏功能。

蛋白尿无疑是加速肾衰竭的因素之一，贯穿于整个病情发展过程中，越早把蛋白尿控制下来对病情稳定越有利。蛋白难治疗看尿蛋白是否转阴，指标是否下降是一方面，要避免尿毒症，还要从长远来看待。

想更好的维持蛋白尿稳定，先搞清楚这2点：

一、指标下降是衡量标准

不论是尿常规尿蛋白检查，还是24小时尿蛋白定量或尿蛋白肌酐比指标，都是直观反应蛋白尿情况必查的项目。指标处于不同阶段，反应的肾功能的情况也不同：

比如尿蛋白+，24小时尿蛋白1g以下，肾脏存在轻微的炎症反应；

尿蛋白2+，对应的24小时尿蛋白1g-2g之间，肾脏出现轻微的损伤；

尿蛋白3+，蛋白尿漏出量从轻微过度到大量，定量在2-4g，肾功能损伤加剧；

尿蛋白4+，一般蛋白尿定量超出4g，肾小球滤过率下降过半，持续下去肾衰竭风险加大。

排除病理因素影响，多数肾病都存在这样的发展规律。相反的，指标的下降，也反出病情的好转情况。先把指标降下来，是稳定肾功能的基础。

二、降低蛋白尿复发次数

蛋白尿的漏出实际上是肾小球受损的“产物”，基底膜的受损导致大分子蛋白漏出，由于部分受损的肾小球不能恢复，导致肾功能无法逆转，决定了蛋白尿具有一定的反复性。因此降低蛋白尿的反复次数，也是治疗的一部分。

不同病理类型的肾病蛋白尿进展程度不同，复发几率不同，且每位病友对自身病情的护理程度的差异，也会导致尿蛋白复发风险不同。

激素类药物是治疗肾病综合征类肾病的首选药物。通过抑制肾脏炎症，减轻肾小球的损伤，降低蛋白尿水平。服用激素后一般表现为3种情况，激素适应型，激素敏感型，激素抵抗型。

对于激素反应不是很敏感或出现抵抗的患者，一般增加免疫抑制剂药物，通过调整药物治疗方案，配合中医药治疗也能有效控制蛋白尿的水平。