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现病史记录了手术史既往史还记录吗
现病史记录了手术史既往史还记录吗
2025-02-24 11:33:14
推荐回答(2个)
回答1:
不需要。按照病历书写规范,既往史是指与本次疾病全过程时间之前的病史
回答2:
需要记录的内容很多,医生最关注的是主诉、现病史、既往史、家族史、个人生活史、月经史、婚育史、体格检查、化验检查、特殊检查。
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