1、检查自身的医保卡有没有按时缴费;
2、就医到指定医疗机构进行;
3、相关报销材料要准备好,本人身份证、原始发票、就医账单、医保卡、用药清单、病历本和入/出院证明等其他材料;
4、了解清楚职工医保报销比例,不同检查项目和用药的报销比例是不一样的;
5、到当地指定医疗机构或医疗管理中心的医保结账窗口报销。
一、个人帐户
1、主要用于支付门诊、急诊的医疗费用;
2、定点零售药店购药费;
3、低于基本医疗保险统筹基金起付标准的部分费用;
4、比医保统筹基金起付标准多的,依据比例是由个人负担的医疗费用和个人帐户不足支付的部分。
二、基本医疗保险统筹基金
1、住院治疗发生的医疗费用;
2、急诊抢救留观并要住院治疗的,其住院前留观7日内发生的医疗费用;
3、由于恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药等发生的门诊医疗费用。
参考资料来源:招商信诺-职工医保报销流程
职工医保:
一园区参保职工,因病在苏大附一院住院治疗,发生的医疗总费用为50000元,其中在医保范围内的费用35000元,医保范围外的自费费用15000元。出院结算时,基本医疗保险报销30960元,个人需承担19040元。 实施补充医疗保险制度后,可以对该参保职工19040元的自费及自负费用进行再次报销6920元,个人承担部分减少到12120元,整体报销比例提高了13.84%。
居民医保:
一园区参保居民,因病在市立医院本部住院治疗,发生的医疗总费用为100000元,其中在医保范围内的费用70000元,医保范围外的自费费用30000元。出院结算时,基本医疗保险报销53550元,个人需承担46450元。 实施补充医疗保险制度后,可以对该参保居民46450元的自费及自负费用进行再次报销23270元,个人承担部分减少到23180元,整体报销比例提高了23.27%。
要看你是住院还是门诊,。如果是门诊肯定都不报销。如果是住院,。那么你自付的部分也能报销。前提是你用医保卡住院的。