你好,心脏瓣膜置换手术后,换的生物瓣膜,是不需要终身服用抗凝药物的,具体要根据INR 的变化考虑的,建议复查下INR,保持凝血酶原在18-24S,活动度30%,INR1.5-2.0之间,可以考虑逐渐减量至停药,具体请结合具体的检查结果综合考虑。平时注意增加营养,预防感染等,病情变化注意随访。
请认真阅读我的百度文库文章“如果用好华法林”及其他瓣膜手术相关文章,对你一定有帮助。 如果应用生物瓣,要看是否有房颤。
抗凝药应用持续时间:生物瓣替换术后服用华法林抗凝3-6个月,如有房颤,巨大左房可适当延长抗凝时间或者终生服用华法林,或者服用阿司匹林抗凝治疗(倾向于华法林)。
抗凝标准及监测:抗凝药用量不足,有致血栓形成、栓塞的危险,抗凝药物过量,有致出血的危险,正确抗凝非常重要。抗凝不足或过量都会威胁您的健康和生命! 正常值:凝血酶原时间(PT)12--14 秒;活动度(PI)在80%以上。 抗凝正确的标准为PT为正常值的 1.5--2倍(21-28秒)。活动度在35- 50%之间。国际比值(INR)在2.0--3.0。 为了正确抗凝,要经常采血作化验, 以调整用药量。在摸索合适药量期间(即找出用药规律期间),一般每日或隔日验血一次,找到规律后可每周测一次,如反复测定多次都很稳定,可2-4周测定一次,最长可3月一次。