(一)内用疗法
目的在于抗炎、止痒。常用的有抗组织胺药、镇静安定剂。对急性期可选用钙剂、维生素c、硫代硫酸钠静脉注射,或用普鲁卡因作静脉封闭。对用多种疗法效果不明显的急性泛发性湿疹患者可考虑短期使用皮质类固醇,一旦急性症状被控制后即应酌情减量撤除,以防长期使用激素引起的不良反应。有感染时应考虑加用相应的抗生素。
(二)局部疗法 对症选用适当的剂型,外用药物应根据需要及皮疹特点,选用清洁、止痒、抗菌、抗炎、收敛及角质促成剂等。
1.急性湿疹 无渗出时可用炉甘石洗剂,渗出多时可用3%硼酸溶液作冷湿敷,当渗液减少后可选用含有皮质类固醇的霜膏和湿敷交替使用。
2.亚急性湿疹 一般常选用糠馏油、黑豆馏油和含有皮质类固醇的乳剂和糊剂等。为了防止和控制继发性感染可在前述药物中加入新霉素等抗生素。
3.慢性湿疹
常用糠馏油、黑豆馏油、煤焦油和皮质类固醇类软膏或霜,也可将这类药物制成硬膏或涂膜剂。此外,对限局肥厚性损害尚可用皮质类固醇作局部皮内注射。每周1次,一般4一6次为一疗程。
阴囊外观看起来就像是消了气的破轮胎,其实这主要是阴囊外表有很多很厚的皮肤皱褶。不过,阴囊的皮肤则是很松、很薄,相当敏感,如果常处在高温潮湿、密不透风的环境下,加上走路时双腿摩擦,就很容易产生对磨性湿疹。
这种疾病在病理上称之为阴囊湿疹,尤其在中年男人中很常见。由于部位敏感,大家就讳疾忌医,任凭症状持续,甚或是自己随意买药擦,造成病况加剧。阴囊湿疹最主要的症状就是痛苦难耐的“痒”,尤其是从原本高温潮湿的环境下,脱下裤子接触较凉的温度时,更是让人不得不去抓它,于是乎,越抓皮肤就越受伤,然后皮肤就越变越厚,皮肤变厚就又想抓,形成恶性循环。
目前对于阴囊性湿疹最好的方法还是使用类固醇之类治疗湿疹的药膏,但最主要的还是病患一定要配合医师诊治,千万克制自己要抓的欲望,否则患部一直受刺激,只会让效果大打折扣,甚至会一再复发。
要改善这种痒痒症状,最重要的工作就是保持患部的干爽,千万不要穿太紧的内裤,平常洗澡的时候一定要清洗夹缝,不过应尽量避免用肥皂清洗患部。
洗完澡后,也要保持干爽,必要时也可以洒些吸汗的痱子南亚粉。
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【治疗】
1. 一般治疗
避免各种因素,如搔抓、肥皂热水洗、易致敏和刺激的食物等。
2. 内用疗法
⑴ 非特异性脱敏疗法:抗组胺药物、维生素C、钙剂、硫代硫酸钠等。
⑵ 静脉封闭疗法:可用普鲁卡因静脉封闭,1%普鲁卡因20~30ml,加入5%葡萄糖液500ml中,缓慢静滴,每日1次,10天为1疗程,必要时可重复1~2个疗程。应先作皮试,对磺胺过敏者慎用本疗法。有肝肾功能不全者禁用。
⑶ 皮质类固醇激素:对用多种疗法效果不明显的或皮疹广泛的可考虑短期使用。
3. 外用疗法
根据皮损情况选用适当剂型的药物。急性湿疹无渗出时,可用炉甘石洗剂;有渗出时,可用3%硼酸溶液湿敷。亚急性湿疹可用糊剂、油剂或霜剂,慢性湿疹用软膏、硬膏或涂膜剂。此外,对限局性肥厚性损害,可用皮质类固醇激素(如醋酸泼尼松龙)作皮损内封闭,每周1次, 一般4~6次为1疗程。
4. 中医疗法
急性湿疹以清热、利湿为主,方用龙胆泻肝汤加减。亚急性湿疹以健脾利湿为主,佐以清热,方用胃芩汤加减。慢性湿疹以养血祛风为主,佐以清热利湿,方用养血定风汤加减。
【预后】
慢性经过,反复发作
用绿豆3两炒焦研成粉,用醋调匀涂患处,一日二次,连涂一星期可根治。忌花椒、胡椒。
针灸火针加上拔血管,定有奇效