您好,建议首先排除一下有无继发原因,比如查一下肾脏、肾上腺、双侧肾动脉超声等,可化验血尿儿茶酚胺浓度、肾素、血管紧张素、醛固酮浓度等,如无继发原因,即为原发性高血压。服药期间可查一下24小时动态血压,看什么时候血压升高,血压的平均水平如何。您现在服用的降压药很规范,而且苯磺酸氨氯地平为长效制剂,可持续24小时以上,如1片控制欠佳,可早晚各服1片,鉴于您心率情况,倍他乐克剂量暂时先不动呢,而且倍他乐克这要不管是加量还是减量都要让心内专业大夫指导,否则会出现不良后果。谢谢!
根据你提供的病史,为青年男性,高血压病史,单纯收缩压偏高,服药治疗控制不佳。由于病史不全,无法进行进一步分析。
但根据你的情况,建议至医院做检查,明确血压原因,因为这么年轻而血压较高,原发性高血压较少见,需要检查是否有肾脏疾病或者内分泌有无问题。
治疗建议换用高血压药物,使用卡托普利片,12.5mg,每日3次,逐日递增至血压正常;服用双氢克尿噻片,每次一片,每日3次。