铅中毒有何临床表现？

铅中毒是慢性疾病，但有时会经常反复出现急性发作的铅中毒症状，这会导致慢性不可逆转的损害(如在儿童可引起认知缺陷和脑病，在成人可引起进行性肾脏病变)。
在幼儿，临床症状经常是突然发作的，持续1～5天的剧烈呕吐，共济共调，惊厥，意识改变，最后有顽固的惊厥和昏迷。这些急性脑病症状主要的原因是脑水肿，有的小儿在发作前几个星期有易激惹和游戏活动减少的现象。鉴别诊断应包括脑脓肿，脑肿瘤，急性脑炎和脑膜炎。
在儿童，慢性铅中毒会导致精神发育迟缓，惊厥性，攻击性行为，发育退化。如果停止继续接触铅，症状可自行消退，只有重新接触铅时才复发。不论是儿童还是成人，由于铅中毒的同时伴有缺铁，都可能发生低色素性或小细胞性贫血。吸入四乙基铅或四甲基铅有另一种临床特点，主要表现为中毒性精神病。
在成人，特征性症状可能持续几周或更久，如人格改变，头痛，口腔有金属味，食欲缺乏，模糊不清的腹部不适，严重时有呕吐，便秘，肠绞痛等。脑病变罕见。
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按临床表现可分为症状性铅中毒（血铅水平达95％dl以上）与无症状铅中毒。
症状性铅中毒：
1、神经系统症状：易激惹、多动、注意力不集中、攻击行为、反应迟钝、嗜睡、运动不协调，严重者有狂燥、视觉障碍、神经瘫痪等。血铅水平100ug/dl时可出现头痛、呕吐、惊厥、昏迷等。
2、消化系统：腹痛、便秘、腹泻、恶心、呕吐等。
3、血液系统：有小细胞低色素性贫血。
4、泌尿系统：氨基酸尿、糖尿、高磷酸尿、氨质血症等。
无症状性铅中毒：由于缺乏临床症状而被忽视，等发现症状时，铅所致毒性损害已难逆转，已经造成智能和行为发育的缺陷，故对儿童健康的影响更大。