什么是冠脉造影？

冠脉造影被誉为“冠心病检查的金手指”。但是对于冠脉造影很多人是缺乏了解的。今天，我们就带大家好好认识一下什么是冠脉造影，这又有什么作用？

冠脉造影是在局部麻醉的情况下将特殊的导管经大腿处股动脉或上肢桡动脉处穿刺后插至冠状动脉开口，选择性地将造影剂注入冠状动脉，记录显影过程，用以判断冠状动脉有无病变的一种技术。

随着医学的发展，冠脉造影术作为一种较安全可靠的有创诊断技术，逐渐成为诊断冠心病的常用且有效的方法。但有时，冠脉造影检查也需腔内影像学检查的帮助。

近日，我们有一位患者在行冠脉造影术后，及时行血管内超声(IVUS)检查，明确冠脉病变，顺利康复出院。

冠状动脉痉挛是由于中枢神经和自主神经功能失调引起冠状动脉功能性狭窄，称血管痉挛性心绞痛。与一般由动脉粥样硬化引起的劳力性心绞痛不同的是，发病时无明确体力活动或情绪激动等诱因，而是有了特定的时间节律性，几乎都在静息时或午夜至凌晨发病，且自发型心绞痛发作次数多，持续时间长和程度较严重，不易为硝酸甘油所缓解。

此病年轻人较多，女性多于男性，常有明确的冠心病易患因素，如吸烟、心理应激、高脂血症、冠状动脉敏感性增高等。血管痉挛可发生于形态正常或轻度粥样硬化的血管，冠状动脉造影可以正常或轻度狭窄（＜50%）。少数患者由于冠状动脉持续痉挛时间过长，血栓形成而诱发急性心肌梗死、恶性心律失常及猝死等冠脉事件。

目前对冠状动脉痉挛的临床诊断手段有限，主要诊断依据是静息时自发性胸痛和心电图有心肌损伤或缺血性改变与心肌损伤的标记物肌钙蛋白改变，有上述征象的患者如冠状动脉造影正常即可确诊。

最后要说明的是，任何一个冠心病的确诊，都要通过症状、体征、辅助检查等综合评估，即使冠脉CT或造影检查结果正常，也只能说明血管没有明显狭窄，如果有血脂异常等危险因素存在，很多时候血管就已经有粥样硬化斑块了。另外，本文只是为了让大家对冠脉造影和冠脉CT的优缺点有所了解，不作为推荐使用，如果您怀疑或需要确诊是否患有冠心病时，最好尊重和考虑专科医生的判断和推荐，毕竟他们才更懂得您适合做哪一种检查。

冠脉造影是对供应心脏的血管即冠状动脉的管腔是否狭窄的一种显影检查技术。一般经股动脉或桡动脉穿刺，将造影管沿动脉慢慢送达到冠状动脉的开口处，然后打入造影剂，使冠状动脉显影，可以明确冠状动脉有无狭窄及闭塞，是冠心病诊断的金标准，一般需要住院检查。