治疗乳腺癌有那些治疗方案供选择？

　　乳腺癌化疗的作用在乳腺癌的治疗过程中已经有明显的效果，乳腺癌的治愈率也有了提高。其实以手术为主，配合化疗、放疗、内分泌疗法、免疫疗法及中医药疗法的综合治疗措施，是目前治疗乳腺癌高效低毒的优化方案。

　　乳腺癌的化疗方案

　　目前最常用的乳腺癌化疗方案是以环磷酰胺（CTX）及5氟脲嘧啶（5Fu）与氨甲喋呤（MTX）或阿霉素（ADM）组成的方案。前者称CMF方案，后者称CAF方案。�
　　CMF方案是由意大利米兰国立癌症研究所提出的。早期的CMF方案中，CTX是连续口服14天。1980年Bonadonna 研究绝经期后乳腺癌病人辅助化疗疗效较差的原因，认为是由于绝经期后病人年龄较大，用药往往不能足量，若每次实际用药量是预计用药量的85%以上，6年无复发生存率（RFS）在绝经期前是70.6%，在绝经期后是64.1%，区别不大。若每次实际用药量是预计用药量的65%以下，则6年RFS在绝经期前为45.9%，在绝经期后为49.5%，绝经期前病人疗效也较差。根据这个结果，Bonadonna认为CMF方案的疗效与药物在血浆中的高峰浓度关系较大。因此，Bonadonna修改了CMF方案，将CTX也改为间歇静脉注射。但是这个结论至今尚未完全肯定，因为药物高峰浓度持续时间并不很长，因此可能影响有限。目前有些学者认为连续口服CTX14天，由于每疗程中CTX总剂量较高，疗效略优（有效率48%∶29%�p=0.003）( 中位生存期17月∶12月�p=0.016) 。�

　　ADM是目前治疗乳腺癌疗效最好的药物之一，CAF方案的疗效是否优于CMF方案？在不同化疗对象和化疗用途时，治疗效果是不同的。如在绝经期前，腋下淋巴结1～3个（+）的乳腺癌病人作为手术后辅助化疗，根据米兰国立癌症研究所的报道，CMF方案与CAF方案的长期生存率并无区别。但在治疗绝经期后已转移乳腺癌病人时，根据丹麦乳腺癌协作组的报道，在341例病人中，CAF方案的有效率（53%:36%�p=0.002），中位进展时间（11.8 月:6.5月�p=0.001）均优于CMF方案，但生存时间无区别。特别在有内脏转移的绝经期后乳腺癌病人中，应优先考虑使用ADM。ADM的缺点是累积剂量超过300MG/M2后，心脏毒性增加，不能长期用。近年来设计了作用机制相似，而心脏毒性较轻的米妥蒽醌，但据Esteban等在151例转移性乳腺癌病人中观察，含米妥蒽醌(CNF)方案的疗效（61.6%∶44.4%�p=0.0004）中位有效时间（64周∶50周p=0.02）中位生存时间(74.4周∶51.4周�p=0.015)均不如含阿霉素的方案（CEF）。CEF方案脱发较多而CNF方案骨髓抑制较严重。

　　随着近年来新药的出现以及化疗地位的加强,乳腺癌的治愈率较以前有了明显的提高.但化疗有它本身的缺点,主要是副作用过大,患者难以接受.另外,对晚期病人而言,它和内分泌治疗一样,也存在着缓解期过短的缺点. 由于分子生物学研究的进展,化疗的盲目性减少了,可预见性有了提高,国内已有多家医院开展了原代乳癌体外药敏实验,并用它指导化疗,取得了较好效果. 未来化疗将主要朝着高有效。

手术，化疗，放疗，内分泌治疗，靶向药物药物治疗

下载一个乳腺癌临床实践指南中文版，里边有。
如果你是患者，请别人看也可以，个人体会是病人自己看可能会不舒服。
摘个片段过来看看：
CMF方案[1]
环磷酰胺 500 mg/m2 IV d1、d8
氨甲喋呤 50 mg/m2 IV d1、d8
5-FU 500 mg/m2 IV d1、d8
28天为1个周期，共6个周期
AC方案[2]
多柔比星 60 mg/m2 IV d1
环磷酰胺 600 mg/m2 IV d1
21天为1个周期，共4个周期
EC方案[3]
表柔比星 100 mg/m2 IV d1
环磷酰胺 600 mg/m2 IV d1
21天为1个周期，共4~6个周期
CAF方案[4, 5]
环磷酰胺 500 mg/m2 IV d1
5-FU 500 mg/m2 IV d l、d8
多柔比星 50 mg/m2 IV d l
21天为1个周期，共6个周期

BINV-J
6-2
FEC方案-1 [6]
环磷酰胺 500 mg/m2 IV d1
表柔比星 60 mg/m2 IV d1、d8
5-FU 500 mg/m2 IV d1、d8
28天为1个周期，共6个周期
FEC方案-2 [6]
环磷酰胺 500 mg/m2 IV d1
表柔比星 100 mg/m2 IV d1
5-FU 500 mg/m2 IV d1、d8
28天为1个周期，共6个周期
TAC方案[7]
多西他赛 75 mg/m2 IV d1
多柔比星 50 mg/m2 IV d1
环磷酰胺 500 mg/m2 IV d1
21天为1个周期，共6个周期
（所有周期均用G-CSF支持）
TC方案[8]
多西他赛 75 mg/m2 IV d1
环磷酰胺 600 mg/m2 IV d1
21天为1个周期，共4个周

目前我院临床常用的方案，主要是CEF和AT方案，AT方案主要针对ER PR阴性的乳癌患者