(四)护理肾积水病人术后护理问题 1Pc尿漏 相关因素:与手术有关 护理措施:(1)用甲硝唑10ml冲洗作肾盂引流管,每日两次; (2)TDP照射伤口30分钟,每日一次; (3)记左肾尿量,伤口引流管量; (4)敷料浸湿通知医生及时更换。 (5)保持引流通畅,将引流管妥善固定,防止受压,折叠,扭曲。 2感染 相关因素:与手术创伤合留置尿管有关 护理措施:(1)遵医嘱使用抗生素; (2)每日测体温4次; (3)每日用0.1%新洁尔灭清洗尿道口两次,每日更换引流袋; (4)保持引流通畅,严格执行各项无菌操作; (5)肛门排气后,鼓励病人多饮水,每日3000ml以上,并且进食 营养丰富的饮食。 3疼痛 相关因素:与手术创伤有关 护理措施:(1)安慰病人,使其放松紧张情绪; (2)指导病人及家属正确使用镇痛泵,保护疼痛部位,掌握减轻 疼痛的方法; (3)遵医嘱予镇痛药,观察并记录用药后效果; (4)调整舒适的体位。 4有皮肤受损的危险 相关因素:与术后卧床有关 护理措施:(1)向病人及家属讲解保持皮肤完整的重要性,取得其配合,并 向其讲解皮肤自护方法及皮肤受损的危险因素; (2)定时按序协助病人变换体位,并按摩各骨突处; (3)衣裤,褥垫保持柔软,平整,干燥,清洁无渣; (4)指导病人床上活动技巧,制定床上活动计划。 5便秘 相关因素:与卧床有关 护理措施:(1)鼓励病人加强床上活动; (2)多进食蔬菜,水果等含纤维较高的食物,多饮水; (3)病人难以排出时可给予物理排便; (4)指导病人养成良好的排便习惯。
治疗原则 1.去除病因,解除梗阻。 2.情况太差或病因复杂可先经皮穿刺肾造娄引流肾脏。 3.严重肾积水或脓肾,对侧肾功能好则行肾切除。4.不能手术切除者,放双“T”管或支架管。