一. 高血压 1.高血压是危害人民健康的常见疾病,目前我国高血压病人的发病率已经超过百分之二十,而且还呈现快速增长的趋势。很多高血压患者并没有引起足够的重视,认为无所为甚至拒绝服药,这是很不科学的态度。高血压若得不到有效地控制,必将引起心、脑、肾等重要脏器的病变,甚至导致脑卒中(俗称中风)等严重并发症,因此高血压病也被称作“无声杀手”,是一个值得我们重视的问题! 2.对待高血压的科学态度:“不要担心,但要当心”。我们既要认识到高血压病的危害性和加强防治的迫切性,又要看到高血压病的可预防性和可治疗性。只要我们坚持健康的生活方式,就可以使高血压病的发病率降低;就可以使高血压并发症降低;也可以完全把难以根治的高血压病“控制”好。 3.影响血压的因素:季节、昼夜、情绪、运动等。 1)季节 �6�1 寒冷的环境会使血压暂时生高。无论是正常血压者还是高血压病人,冬天血压会比夏天高,这就是季节性波动。但是在这次活动中,少数大爷大妈的收缩压(高压)达到200甚至还220毫米汞柱,那就绝对不是正常的波动了。 2)昼夜 �6�1 一天24小时中,不同时间测量血压,其结果会不一样,出现周期性变化的特征。一般说来,睡眠时血压较低,上午和午后血压较高。而高血压病人的血压昼夜变化情况则会更加复杂。 3)情绪 �6�1 情绪激动、精神紧张、机体处于应激状态时,大脑皮质和皮质下中枢功能紊乱,儿茶酚胺分泌增多,导致心脏搏出量和小动脉阻力增加,引起血压波动上升。 4)运动 �6�1 剧烈运动时,人体能量需求增加,提高了儿茶酚胺的分泌量和心脏的排血量,血压(尤其是高压)也会相应的上升。休息后血压会很快的复原。 5)此外,屏气、吸烟、饮酒等也会引起血压的波动。 4.高血压的定义:高血压的诊断标准曾经多次被修订,目前我国的诊断标准是1999年世界卫生组织和国际高血压学会推荐的高血压诊断标准,具体规定如下:在未服用降压药的情况下,收缩压(高压)大于等于140毫米汞柱和(或)舒张压(低压)大于等于90毫米汞柱。 5.血压水平的分类: 类别 收缩压(高压) 舒张压(低压) 理想血压 <120 mmHg <80 mmHg 正常血压 <130 mmHg <85 mmHg 正常高值 130~139 mmHg 85~89 临界高血压 140~149 mmHg 90~94 mmHg 1级高血压 140~159 mmHg 90~99 mmHg 2级高血压 160~179 mmHg 100~109 mmHg 3级高血压 大于等于180 mmHg 大于等于110 mmHg 单纯收缩期 高血压 大于等于140 mmHg 小于90 mmHg 临界收缩期 高血压 140~149 mmHg 小于90 mmHg 6.导致高血压病的危险因素。 原发性高血压的病因目前尚未完全明确,应该说是多种危险因素综合作用的结果。例如:遗传、年龄、肥胖、肾脏疾病、心脏病、糖尿病、食盐过多、膳食不合理(偏食肉类)、缺少锻炼、紧张劳累、吸烟、酗酒等。 7.高血压的征兆。 很多人已经得了高血压,但是并不知道自己的血压已经增高。这是因为,许多早期血压已经很高的病人症状还不明显,不能及时察觉。那么血压升高时,会有什么蛛丝马迹呢?一般来说,如果在精神紧张、情绪激动或过分劳累后出现头晕头痛、心悸胸闷、肢体麻木、急躁焦虑、失眠多梦、倦怠乏力、注意力不集中、工作效率降低等征像时,就需要注意了,是不是血压升高了? 8.“频繁更换药物”是治疗高血压的常见误区! 病人想要尽快治好病的急切心情可以理解,但有些高血压病人(包括医生)换药太多太频繁,也是错误的!医生根据病情结合药理特性选择合适的药物,并组成合理的搭配,病人服用则需要坚持一定的时间才会看出疗效。药物发挥作用有个过程,除非紧急情况,一般一个方案定下来,应当坚持服用2~4周,无效再调整。 9.掌握正确的服药时间。 降压药是否能平稳有效?除了与机体状态、药物药理特性(长效还是短效)有关外,更应该考虑高血压病人24小时血压值的变化情况,多数高血压病人血压变换有规律可循,呈现两峰一谷现象,即夜间血压较低,处于“谷”,清醒后血压开始逐步上升,7、8、9、10点,渐渐达到第一个高“峰”,然后午间血压略有降低,到下午3、4、5、6点,又会再出现一个略低的第二个“峰”,于是为了取得最佳的治疗效果,有的学者提出了“时间治疗学”的概念,高血压病人应当按照医生的指导按时服药。 例如:1)如果服用的是长效降压药(北京降压0号、寿比山、波依定、拜新同),一般应在清晨服下,最迟在7点多一定要服药,否则难以抗衡第一“峰”,甚至在危险时间出问题。2)如果是短效降压药(卡托普利、心痛定、复方降压片),轻型高血压病人至少每日2次,一般应在早晨7点多和午后3时许各服一次药,以控制两个高峰。中度、重度高血压病人可能晚上一次服药也不能省掉。3)晚间用药应具体分析,若血压轻度升高者,因夜间血压自然下降可以不用加服药物,尤其不要服用降压力度大的药物,以免夜间血压过低或出现明显的体位性低血压;若平时血压值较高,晨间血压上升幅度大,必要时作用较缓和的降压药还是要服用的,一般于睡前1小时服下。4)对于日夜血压节律紊乱变异的高血压病人,服药时间应该就具体情况作些相应的调整变化。 总之,高血压病人应该和医生密切配合,选择适合自身特点的药物,找出适合服药的方案,结合药物的疗效、个人的情况作出合适的调整,确保安全、有效、平稳的控制住高血压。 10.补充几点 1.)一般情况下,血压不需要总测量,一周两到三次就足够了。如果出现高血压的征兆时,尤其是头痛、头晕则需要及时测量血压。 2.)同一类型降压药不宜合用,例如“地平”系列的心痛定(硝苯地平)和波依定(非洛地平)不宜合用。 3.)相似药理作用的降压药不宜合用,例如倍他乐克(美托洛尔)与异搏定(维拉帕米)不宜合用,负性心律作用叠加易引起心动过缓、房室传导阻滞。 4.)心力衰竭服用洋地黄时,如果合用“地平”系列(氨氯地平除外),会使洋地黄血浓度升高,甚至出现洋地黄中毒。 5.)非激素类抗炎药(芬必得、消炎痛、扶他林、曲马多)不宜和“普利”系列合用,因为可能影响转换酶抑制剂作用的发挥。 6.)有糖尿病的高血压患者,优先选用开搏通(普利系列)、科素亚,络活喜(氨氯地平)也可;不宜选用“洛尔”系列(心得安)因为其对血糖有影响。 7.)防治心脑血管疾病,维护中老年健康的四大基石是:心理平衡、合理膳食、适量运动、戒烟限酒。心理平衡指心情舒畅,心态平衡,遇事“拿得起、放得下、想得开”;合理膳食指平衡适量的基础上少吃盐、少吃油腻、少吃甜食;适量运动指半小时以上的散步。 8.)请注意:每年的10月8日为我国的“高血压日”。
早期高血压无明显症状,随着病情的发展,可出现头痛,头晕,耳鸣,眼花,心悸心烦,失眠,记忆力减退,甚 至肢体麻木等症.晚期常可并发心,脑,肾疾患者.中医认为,本病主为阴阳的失调所致,病在肝位,还可产生肝 风,淤血痰浊,临床以虚实交杂较多见. 建议服用:增健+海豹油+钙
快吃药啊,钙离子拮抗剂或B受体阻滞剂,最好去医院,在医生指导下用药。如果现在是200易引起高血压脑病,脑出血,脑梗塞,要积极治疗