周围型肺癌:肿瘤发生在段以下的支气管。
症状:
(1)压迫或侵犯膈神经引起同侧膈肌麻痹,膈肌位置升高,运动消失或出现反常运动,即吸气时膈肌上升,呼气时下降。
(2)压迫或侵犯喉返神经,引起声带麻痹,声音嘶哑。
(3)压迫或侵及上腔静脉,产生上腔静脉综合征,呈现面部、颈部、上肢和上胸部静脉怒张,皮下组织水肿,上肢静脉压升高。
(4)癌肿侵入胸膜可引致胸膜腔积液,往往为血性。从胸水沉淀中可能找到癌细胞。大量积液可引致气急和纵隔移位。
(5)癌肿侵犯心包,可引起心包积液,积液量多者可呈现心包压塞症状。
(6)癌肿或纵隔淋巴结转移可压迫食管引起吞咽困难。
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周围型肺癌有以下表现:1.多为中老年人;2.密度中等偏低;3.常规X线胸片密度均匀一致,在CT上可见小泡样影或细小结节;4.阴影的边缘呈不规则状,具有细小分叶和短细的毛刺,绒球或桑椹样;5.没有“卫星病灶”;6.有胸膜皱缩征;7.随诊观察,增长速度中等。一般验证或出血在1个月内吸收,在2~4个月有明显增长。