蛛网膜下腔出血

蛛网膜下腔出血80%是由于颅内动脉瘤破裂导致，因尽快手术或介入治疗，防止再次破裂，再次破裂的话死亡率就高达80%以上。未手术之前应严格控制血压，镇静，通便。蛛网膜下腔出血有好多并发症，会引起脑积水，还会出现迟发性脑血管痉挛，因尽快手术或介入栓塞动脉瘤，再做腰穿或外引流等，清除颅内积血。不知道楼主的奶奶做了全脑血管造影没有，应首先明确动脉瘤部位，根据部位 及动脉瘤特点采取相应的手术或介入方式，不是说你们不想让她做介入就不做的。再说介入创伤小，复发率并不是你想的那么高，她都69岁了，开颅其实打击挺大的。如果动脉瘤适合做介入，还是建议介入治疗。不过不管什么治疗，必须要快，不能等。如果在等待过程中由于血压波动或其他原因导致再次破裂就不好办了。

1.病情确实是加重了，考虑是脑血管痉挛引起，建议使用抗血管痉挛治疗（尼莫同、法舒地尔、罂粟碱等)
2.动脉瘤是必须处理的，介入手术创伤小，适合你奶奶这种年龄大的患者，复发率吗，没有你想象的那么高；随时可以做。
3.开颅手术的问题在于全身打击大，术后恢复慢，而且现在是血管痉挛高峰期，脑组织肿胀明显，手术过程牵拉大、损伤重，一般建议2周后再开刀，等待期间有风险
4.上述两种治疗的前提都是找到有经验、有责任心的医师

小结：建议介入治疗(尽快），术后综合措施抗血管痉挛

我爸爸也是这病进医院的，后来康复了。
我爸住院期间我一直在身边，所以我感觉蛛网膜下腔出血就是其中一根脑血管出血了，然后流到蛛网膜下腔。病情假如不是特别严重医生就会先观察的，拍X片，并且用药来吸收脑出血，这种药好贵的现在我还记得叫做尼莫地平（尼莫同）。我觉得您奶奶的病医院是在观察，而且病情可能没有什么好转。先讲一下我爸的情况，他是脑出血拍X片的时候同时发现了瘤，所以我爸的情况是需要手术的，假如我爸脑中没有瘤便完全可以不开刀因为他脑内出血不是太多，吸收吸收就可以吸收完，假如脑内出血过多并且不能吸收的话就要做开颅手术将脑内出血抽出来，不过可能是微创的（我也不清楚什么叫微创，可能就是开的口子比较小吧）。所以我觉得您奶奶的情况是可手术的，假如要做手术的话一定要到一个相当不错的医院，或者请一个相当不错的大夫，给我爸做手术的医生就是我们从河北省二院请的，做的相当不错。手术风险是会有的，大与不大我就不知道了。手术做得好的话什么后遗症都不会有的，我爸的手术做得就相当好，没有任何后遗症，总而言之就是要请好大夫！还有就是你最好和您奶奶的大夫沟通好，这是相当重要的！
希望对您有所帮助，同时希望您奶奶早日康复！！