肉毒素去皱的扎法：什么比例兑药水，是兑生理盐水吗？

厂商建议肉毒毒素一旦稀释溶解之后应立即使用，亦可置于2-8℃冰箱内4小时用完。最新的一项研究显示用含有防腐剂的氯化钠稀释的肉毒毒素常规冰箱内保存，并且经过多个医师多次抽吸使用之后，也不会被微生物污染。肉毒毒素稀释后7周内的储存及再次使用均是安全的。Hexsel et al.发现用不含防腐剂的生理盐水稀释后的肉毒毒素可以使用6周并保持其活性。但是他们并未进行微生物含量的测定。进行注射的医师必须意识到用不含防腐剂的普通生理盐水稀释过的肉毒毒素要注意随着使用时间延长溶液中细菌污染的风险也增加。另外笔者观察到刚稀释溶解的肉毒毒素活性更强，但没有进行对照研究。
尽管肉毒毒素厂商建议肉毒毒素稀释时应该使用不含防腐剂的生理盐水，但很多研究显示没有必要。少量研究发现用含防腐剂的生理盐水稀释肉毒毒素治疗面部上半部分的动态线及自发性睑挛缩可以减少使用时的疼痛感，并且安全性和效果与厂商推荐方法无差别。可能是含防腐剂的生理盐水中含有的苯甲醇起到麻醉效果能够减少疼痛感。最近还有研究报道用2%利多卡因稀释肉毒毒素可以用来治疗腋窝多汗症并有效的减少疼痛感。

A型肉毒素注射除皱方法很简单，只需将稀释好的肉毒素通过微量注射器，将适量的肉毒素分别注入需要除皱各个点的肌肉内。除皱效果在治疗后立即可以呈现，肌肉的活动减弱，1-2周后肌肉完全松弛，皱纹完全消失，皮肤变平。效果可维持3-6个月，肌力又逐渐恢复，皱纹又重新出现，因此治疗第一年要注射2-3次。临床研究显示，治疗效果的持续期间会随时间而增长，因此，将来所需要的注射频率应该会降低。整个过程大约需要20分钟。