慢性肾炎可发生于任何年龄,以中青年为多,多数起病缓慢、隐匿。其临床表现包括以下方面:
(1)水肿:常为首现症状,整个疾病中,多数病人有不同程度的水肿。轻者仅在眼眶周围、面部或下肢踝部出现水肿,重者则全身水肿或伴有浆膜腔积液,呈现肾病综合征。
(2)高血压:有些病人以高血压为首发症状,高血压的程度不等,轻者仅140-160/90-100mmHg,重者可达200/100mmHg。部分患者可出现持续性中等以上程度高血压, 数年之后可使心肌肥厚,心脏增大,心律紊乱,病人感心悸、气促,活动后明显,甚至发生心力衰竭。
(3)尿异常:尿异常是慢性肾炎必有的表现。尿量变化与水肿及肾功能情况有关,水肿期间尿量减少,无水肿者尿量多数正常。肾功能明显减退、浓缩功能障碍者常有夜尿及多尿。尿蛋白含量不等,一般在1-3g,部分患者可出现大量蛋白尿(>3.5g/d)。尿沉渣镜检红细胞可增多,可见管型。
(4)肾功能不全: 慢性肾炎患者肾功能不全主要是指GFR降低。多数病人就诊时肌酐清除率(CCR)轻度下降,但血肌酐和尿素氮可在正常范围。若CCR降至正常值的50%以下,则出现肾功能不全。
(5)贫血:慢性肾炎在水肿明显时,有轻度贫血,可能与血液稀释有关。如出现中度以上贫血,多与肾内促红细胞生成素减少有关,表明肾单位受损及肾功能障碍较严重。晚期可出现严重贫血。
主要临床表现为血尿、蛋白尿、水肿和高血压。建议服用由茯苓、虫草、白木耳、猪苓组成的--苓白多菌粉,解决中西药治肾也伤肾的弊端。益肾养肾,以调整机体免疫的平衡,增强疗效,减少水肿的蛋白尿的复发,并且可以长期服用。
慢性肾小球肾炎早期没有特别明显的症状,早期倒是会出现乏力、腰酸或尿中泡沫增多,这跟一些临床症状有关系。因为蛋白尿患者,早期因为蛋白属于肾中精微的物质,丢失之后会出现因为肾虚引起的腰痛、畏寒、怕冷、乏力。最常见的是尿中泡沫增多,这种泡沫可能是大的泡沫,也可能是小泡沫,但小的泡沫增多常见。有的病人是尿中清冷,跟湿热病人不一样,湿热病人可能会尿黄、泡沫多,但是肾虚病人尿中清冷,还会出现大量泡沫,这就要高度怀疑是不是蛋白尿。