1.强的松的副作用比较多,但如果掌握好它的使用方法,大多数对身体没什么影响;
2.强的松开始用量要足,减到维持量(每天20mg)通常时间要长,以后减量更慢;
3.当强的松用量超过维持量,尤其每天达到30mg以上,时间不能太长,否则副作用比较明显;
4.当强的松用量低于每天20mg,其副作用会慢慢消退,对身体基本无影响;
5.象你现在的这些情况:“身上起了很多变化,不停的长胖,皮肤粗糙干燥而且很脆弱很容易受伤,小臂和小腿上还长了又粗又长的汗毛,脸上长了雀斑和小胡子”。随着强的松用量越来越小,肯定都会消退,你不必担心。
6.我建议你现在强的松每日30mg以上时间不能太长,不至于要半年后再减量,可以在一到二个月后减到每天20mg,每天20mg的用量要达到三个月,然后再慢慢减量。当然还要结合你的病情及以前的用药情况,我的观点仅供你参考。
7.特别引起重视的强的松的少见的比较严重的副作用:如股骨头坏死,应激性溃疡,类固醇性高血糖,容易合并感染及精神异常等等。
强的松片(醋酸泼尼松片)
不良反应:
较大剂量易引起糖尿病、消化道溃疡和类库欣综合征症状,对下丘脑-垂体-肾上腺轴抑制作用较强。并发感染为主要的不良反应
禁忌:
对本品及肾上腺皮质激素类药物有过敏史患者禁用。高血压、血栓症、胃与十二指肠溃疡、精神病、电解质代谢异常、心肌梗塞、内脏手术、青光眼等患者一般不宜使用,特殊情况下权衡利弊,注意病情恶化的可能。
注意事项:
1.结核病、急性细菌性或病毒性感染患者慎用。必要应用时,必须给予适当的抗感染治疗。
2.长期服药后,停药前应逐渐减量。
3.糖尿病、骨质疏松症、肝硬化、肾功能不良、甲状腺功能低下患者慎用。
4.对有细菌、真菌、病毒感染者,应在应用足量敏感抗生素的同时谨慎使用。
【孕妇及哺乳期妇女用药】妊娠期妇女使用可增加胎盘功能不全、新生儿体重减少或死胎的发生率,动物试验有致畸作用,应权衡利弊使用。乳母接受大剂量给药,则不应哺乳,防止药物经乳汁排泄,造成婴儿生长抑制、肾上腺功能抑制等不良反应。
【儿童用药】小儿如长期使用肾上腺皮质激素,须十分慎重,因激素可抑制患儿的生长和发育,如却有必要长期使用,应采用短效(如可的松)或中效制剂(如泼尼松),避免使用长效制剂(如地塞米松)。口服中效制剂隔日疗法可减轻对生长的抑制作用。儿童或少年患者长程使用糖皮质激素必须密切观察,患儿发生骨质疏松症、股骨头缺血性坏死、青光眼、白内障的危险性都增加。儿童使用激素的剂量除了一般的按年龄和体重而定外,更应该按疾病的严重程度和患儿对治疗的反应而定。对于有肾上腺皮质功能减退患儿的治疗,其激素的用量应根据体表面积而定,则易发生过
【老人用药】用糖皮质激素易产生高血压,老年患者尤其是更年期后的女性使用易发生骨质疏松。