医生检查如果不是器质性的,就不用担心,如果是功能性的,心情越紧张,越难受。前一久,工作忙碌,心情又不好,也是这样,复查几次都是频发室早,医生看完检查结果回答很神:“我说你没病,你说你有病就有,没有就没有。”(早搏是,但彩超证明血流什么都正常)还给我介绍了 两盘养生道 的碟让我看,所以,本身不断投医就是心情比较紧张的表现吧。(反正前一段我害怕就这样总到医院),最近,淡定处理,难受就吃点“稳心颗粒”,不难受,就不吃了。平常注意生活规律,保持充足睡眠(11:00以前就卧床休息),中午午休一会儿。自己调整心态和心情--乐观开朗些。反正就觉得没有那种很心慌的感觉了。既然自己也没觉得不舒服,就没有去医院了,这样就好。但如果经过医生检查室器质性的,还是治疗一下,但一定别紧张,泰然一点。平常人,紧张还不是会心跳加快吗?没事的,您放松一下,去公园多转转,会好很多的。
1)您这个年龄的室早,以特发性的可能性大。我没有看过您的心电图,推测多数起源于右室流出道间隔部的单源性室早。不知道您就诊的医院是什么级别,如果医生不能从心电图上判断出室早的起源,那么其专业水平仍有提高的余地。
2)按照您的年龄和超声结果,处方胺碘酮是不恰当的,有过度用药的感觉。您的情况并不需要使用此药。复方丹参无治疗作用,无须服药。
3)关于阿替洛尔,这是一种beta阻断剂,在中国应用较少,实际上比索洛尔和美托洛尔较其为佳,无效是预料中的事。如果我们以减少早搏作为治疗目标,胺碘酮和普罗帕酮的疗效评为++++,则beta阻断剂仅能评为++。但是,专业上是以对患者寿命的影响作为治疗目标的,如果病人有器质性心脏病伴有室早,则应用beta阻断剂对其的作用为++,胺碘酮为0,普罗帕酮为-。对于特发性室早则无此情况。
4)如果您无症状,可以不用药观察或用少量beta阻断剂,客观上早搏可能减少不明显,但不会影响生活和寿命。如果早搏症状明显,建议用普罗帕酮(进口商品名“悦复隆”),只能减少早搏和症状,不能根治。症状减轻后,可逐渐减量和停用。
5)如果是特发性单源室早,现在可以用经导管射频消融的方式治愈。当然,是否适合手术,要专业医生评估。手术费用较贵,比如在我们医院,普通方法3万左右,3维导航下做4-6万。成功率90%左右。您早搏的数量未必需要做,一般20000个/24小时左右才需要作。
6)最后谈一下今后的发展。如果是特发性早搏,总数不超过心搏的20%,多数不影响心功能,不治疗也不影响寿命。少部分人频发早搏是心肌炎后表现,更少的人实际上是原发性心肌病的早期表现,因此定期复查超声心动图至关重要,如果发现器质性心脏病同时伴发早搏,治疗方式完全不同,这种情况下首选beta阻断剂,必要时用胺碘酮,还需结合应用ACEI和ARB等。
最后,别信中药、或祖传秘方,因为中医根本没有这类病,多牵强附会。治疗疾病还去参考上古时的“皇帝内经”,就好比你现在造汽车参考诸葛亮的“木牛流马”图纸。
祝早日恢复健康!
根据你的情况,应该不是器质性心脏病,是功能性的。建议你保证睡眠,保持良好心态,不要太累,压力也要减轻,多放松心情。可以用点药,口服门冬氨酸钾镁片、莫雷西嗪和维生素C丸,如果睡眠不好可以加服刺五加片。半个月左右会有一定效果,如果还不见好,可以适当延长服药时间,或采用其他药物。祝你早日康复!
你好!心脏早搏,亦称期前收缩、期外收缩,是临床上最常见的心律失常,可见于心脏病人,也可见于正常人群。
像你这种频发室早,不属正常,已经算严重了,有潜在危险,最好尽快查出原因,积极治疗。
适当注意,避免参加使心脏承受过重的剧烈运动,定期体检,感到心慌、气短及呼吸困难不能自行缓解时,要及时去医院就诊。
你好,早搏是指异位起搏点发出的过早冲动引起的心脏搏动,为最常见的心律失常.根据早搏起源部位的不同将其分为房性,室性和结性.其中以室性早搏最常见,其次是房性,结性较少见.早搏可见于正常人,或见于器质性心脏病患者,常见于冠心病,风湿性心脏病,高血压性心脏病,心肌病等.排除这些病因的情况,如果是频发的,(24小时心电图大于10000次)就是有射频消融手术的意义的。还是有必要考虑射频消融手术来根治的,希望我的回答能给你带来帮助。Yodak