水银式血压计真的很准确吗

　　无可讳言,校正完好的水银血压计仍然是一种可选用的测定血压的仪器，但决不是什么“金标准”、“银标准”。其实，连水银血压计自身的准确度也还没有好的检测方法。因为，计量部门对所有血压测量器具（包括水银血压计）只能检定其静态指标，对其测量收缩压和舒张压准确度的动态性能，目前国内外都还没有切实可行的方法。那种相信水银血压计才是金标准的历史观念，早已站不住脚跟了。实际上，水银血柱压计终归要从医院、诊所、病人家中淘汰的。在环保已成为人类生存的主题的今天，对待水银血压计就不仅仅是一个“准确”与否的问题。

　　你会使用水银血压计吗？目前各国高血压指南都十分强调家庭血压的重要性。这就要求患者或家属承担测压工作。如果你用的是水银血压计，问题就来了，使用水银血压计需要很高的专业技术。据笔者所知，国际性的MONICA研究负责血压测量的医生，为了准确测压，须主治大夫担任，还得培训一年，你行吗？你不行就可能测不准。

　　请看2005年中国《高血压防治指南》规定的正确地测压规定的方法：

　　（1）选择符合计量标准的水银柱血压计。

　　（2）使用大小合适的袖带，袖带气囊至少应包裹80％上臂。大多数人的臂围约25-35cm，应使用长35cm、宽12-13cm规格气囊的袖带；肥胖者或臂围大者应使用大规格袖带；儿童使用小规格袖带。

　　（3）被测量者至少安静休息5分钟，在测量前30分钟内禁止吸烟、饮咖啡或排空膀胱。

　　（4）被测量者取坐位，最好坐靠背椅，裸露右上臂，上臂与心脏应处在同一水平。如果怀疑外周血管病，首次就诊时应测量左、右上臂血压。特殊情况下可以取卧位或站立位。老年人、糖尿病患者及出现体位性低血压情况者，应加测站立位血压。站立位血压应在卧位改为站立位后1分钟和5分钟时测量。

　　（5）将袖带紧贴缚在被测者的上臂，袖带的下缘应在肘弯上2.5cm。将听诊器探头置于肱动脉搏动处。（6）测量时快速充气，使气囊内压力达到桡动脉搏动消失后再升高30mmHg（4.0kPa），然后以恒定的速率（2-6mmHg/秒）缓慢放气。在心率缓慢者，放气速率应更慢些。获得舒张压读数后，快速放气至零。

　　（7）在放气过程中仔细听取柯氏音，观察柯氏音第Ⅰ时相（第一音）和第V时相（消失音）水银柱凸面的垂直高度。收缩压读数取柯氏音第Ⅰ时相，舒张压读数取柯氏音第V时相。<12岁儿童、妊娠妇女、严重贫血、甲状腺功能亢进、主动脉瓣关闭不全及柯氏音不消失者，以柯氏音第IV时相（变音）定为舒张压。

　　（8）血压单位在临床使用时采用毫米汞柱（mmHg），在我国正式出版物中注明毫米汞柱与千帕斯卡（kPa）的换算关系，lmmHg=0.133kPa。

　　（9）应相隔1-2分钟重复测量，取2次读数的平均值记录。如果收缩压或舒张压的2次读数相差5mmHg以上，应再次测量，取3次读数的平均值记录。

那也要看会不会用了
水银的比电子的准