1、参保人群
学生医保: 在校大学生、在校大中专、中小学生、幼儿。
新农合:全体农民。
2、医保费用
学生医保:中小学生基本医疗保险费由个人缴纳和政府补助两部分组成。筹资标准为每人每年230元,其中政府补助200元,个人缴纳30元;对于低保家庭和重度残疾学生个人缴费由政府全额补助。
新农合:各级财政对新农合和居民医保人均补助320元。其中:中央财政补助标准120元,农民和城镇居民个人缴费每人每年90元左右。
3、报销方式
学生医保:保险公司在结案后,会把赔付金转到学校账上,计财处便在校收发室旁宣传栏内发布通知,见通知后学生应及时带身份证(学生证)到计财处领取保险金。
新农合:参保者出院后,将经患者本人签字或盖章的住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明及本人身份证复印件或户籍证明缴本乡镇合管所,经审核后集中统一送交市农保业务管理中心进行报销。
4、报销比例
学生医保:门诊费用
1、医疗费用不满1000元的部分,报销35%;
2、医疗费用在1000元(含1000元)以上,不满5000元的部分,报销45%;
3、医疗费用在5000元(含5000元)以上,不满10000元的部分,报销55%;
4、医疗费用在10000元(含10000元)以上的部分,报销65%。
住院费用
1、医疗费用不满10000元的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为55%、65%和75%;
2、医疗费用在10000元(含10000元)以上的部分,不满20000元的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为60%、70%和80%;
3、医疗费用在20000元(含20000元)以上的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为65%、75%和85%。
新农合:
门诊费用
1、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
2、镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。
3、二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
4、三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
5、镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
住院费用
1、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费,限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。
2、60周岁以上老人在镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。
3、报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
大病补偿
凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。
参考资料来源 百度百科-新农合报销范围
参考资料来源 百度百科-新型农村合作医疗
参考资料来源 百度百科-学生医保
参考资料来源 百度百科-大学生医保
学生医保与新农合的区别如下:
1、作用不同
新型农村合作医疗制度以大病统筹兼顾小病理赔为主的农民医疗互助共济制度。这个定义显示出新型农村合作医疗制度是救助农民的疾病医疗费用的而门诊、跌打损伤等都在该保险范围内,这项规定使得农民实际受益有预想的那么大。
而学生住院治疗期间,如预支住院治疗费有困难,可先由辅导员或班主任替学生向学校预借医药费,金额由校医院根据病人病情予以确定并在申请单上签名,再到计财处转账。
2、补助范围不同
新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险筹资方法为:各级财政对新农合和居民医保人均补助标准在2013年的基础上提高40元,达到320元。其中:中央财政对原有120元的补助标准不变,对200元部分按照西部地区80%和中部地区60%的比例安排补助,对东部地区各省份分别按一定比例补助。
而学生基本医疗保险费由个人缴纳和政府补助两部分组成。筹资标准为每人每年230元,其中政府补助200元,个人缴纳30元;对于低保家庭和重度残疾学生个人缴费由政府全额补助。
3、反应不同
新农合为世界各国,特别是发展中国家所普遍存在的问题提供了一个范本,不仅在国内受到农民群众的欢迎,而且在国际上得到好评。
而学生医保,但有一些地方还是针对性的实行本地政策,也就是除本地以外的学生不可以通过学校的途径来购买学生医保,这是很多学生都不能享受这个政策。如今人民对学生医保的实行也有很多不同的意见,有很多家长认为在学校买保险至终不放心,但也有很多家长十分赞同。
参考资料来源:百度百科-新型农村合作医疗
百度百科-学生医保
农村大学生可以不交新农合,新农合也是自愿参加的,上大学之后我就没有交了,但是我会在学校交大学生医疗保险。通常来说交新农合和大学生医疗保险交其中一个就可以了,当然了由于信息不互通,全国还没有统一联网,交两处的也可以,前提是你愿意多花那250元。
在学校交大学生医疗保险是在每学年的开学不久(也就是9月份),学校会统一安排缴费,上一次是220元每年,这次是250元,在学校交的大学生医疗保险和在家教的新农合价钱是一样的,因此这两者本质上并没有多大的区别。
本质上虽无区别,但是在使用上有很大的区域局限性,尤其是那些出省上大学的学生,如果在家交的新农合,那么只局限于在家有效而在学校无效,在学校交的当然只在学校所在地有效而在家无效。在学校交大学生医疗保险学校也不会强求,都是自愿进行的,如果在家交了新农合后可以选择不再交大学生医疗保险,当然了如果在学校交了大学生医疗保险,那么也可以选择不交新农合。
在报销比例方面,不同地区也会存在较大差异。我们在学校校医院看病报销比例达到90%,看病的时候直接缴纳剩下的10%就行了。如果校医院看不了的病就要到学校指定的大医院去治疗,而学校指定的大医院报销比例为70%,比校医院低了20%,这方面的报销不会像在校医院那样只需交剩下的就行了而需要交全额的医疗费,然后学校每年会定期组织学生去报销。由于没有在家交新农合也不太清楚报销比例是多少。
对于大学生来说,我认为完全可以不交新农合而在学校交大学生医疗保险,虽然说也可以在家交新农合,但是对于在校大学生来说,毕竟在家的时间没有在学校的时间长,当需要用的时候会比较方便,不用在学校和家里两边跑。上一次流鼻涕去校医院,由于办理了大学生医疗保险,30多的药最后只付了3块多钱,没有比这更便宜的了。
感谢您的邀请,以下是我对此问题作出的回答,希望对您有所帮助。
随着社会的发展,医疗保险的形式也变得多样化,比如,农村合作医疗,社保,城市居民医疗保险等等。
光是对于学生这个群体就有几种保险,主要是两种,一种是大学生医保,另外一种是新农合。
这两者分别是什么意思?它们之间又有什么区别呢?
大学生医保参加的是学校所在地的城镇居民医疗保险,这笔保险费用是学生在交学费的时候,跟学费一起缴纳的。
新农合的全称叫新型农村合作医疗保险,是由政府组织引导,农民自愿参加,农民医疗互助共济制度。
该项制度从2013年开始实行,它的主要特点是个人集体和政府多方筹资,以大病统筹为主。它针对的目标人群是农民,所以,城镇居民是无法参加的。
首先,它们在报销范围上存在细小差别。学生在学校参加的医保报销比例要略高于居住地或者户口所在地参加的新农合的报销比例。
大学生从入学的那天开始,学校就默认该生参加学校所在地的城镇居民医疗保险。在交学费的时候,一同缴纳。
学校对大学生医保费用进行统一收缴,统计学生个人信息,并确认无误后,把医保费用和学生信息一并上交到学校所在地的医保部门,由医保部门统一进行办理。
如果想要享受学校所在地的城市居民医疗保险,那么大学生就要按时缴纳医疗保险费用,否则就无法享受本年度的医保待遇,影响到医疗费用的报销。
那大学生应该买哪个保险呢?
上面说到,大学生医保是指在学校所在地买的医疗保险,而新农合呢,是在农村买的医疗保险。
具体要买哪个,就要看你在哪待的时间长。
如果在学校呆的时间长,那么就选择大学生医保,如果在老家呆的时间长,那么就交新农合,简单来说就是怎么方便怎么来。
如果想要两份都买的话,也是没有问题的,一个人可以在不同的城市购买,但是不能重复报销。
我个人建议是,首选大学生医保,毕竟上大学,大部分的时间都在大学里,平时头疼脑热在学校看病也方便,不需要跑到市里的医院,如果学校的医院看不了,学校会安排到医保指定医院治疗,这样方便看病也方便报销。
而新农合,它是不可以报销异地门诊的,只能报销部分异地门诊。大学生医保是可以通过转诊报销校外门诊。
因此相对来说,大学生医保更方便,报销更及时。
区别1:报表比例不一样。
城镇居民医疗保险的报销比比例是85%,二新农合的报表比例根据不同等级的医院报销比例在10-80%不等,总之就是少报销很多。
区别2:城镇居民医疗保险里返的钱一直可以累计,用不完的自动累计到下一年,而新农合到了一年就清0,迫使用不完也必须用完,不然就浪费了。
区别3:如果是住院,城镇居民医疗保险可以透支70%,也就是交3000可以用10000的药钱,不足的在出院的时候报销后多退少补。而新农合必须就是要求全额交清费用,在医院里面存的钱必须超过自己已经消费的药钱,不然就会面临停药。
新型农村合作医疗简介:
新型农村合作医疗,简称"新农合",是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。
2002年10月,中国明确提出各级政府要积极引导农民建立以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度。2009年,中国作出深化医药卫生体制改革的重要战略部署,确立新农合作为农村基本医疗保障制度的地位。2015年1月29日,国家卫计委、财政部印发关于做好2015年新型农村合作医疗工作的通知提出,各级财政对新农合的人均补助标准在2014年的基础上提高60元,达到380元。