虫牙或牙体有缺损，导致牙髓炎，炎症没有及时控制发展到根尖周围导致的根尖炎，感染明显的时候会通过牙龈来排异这些感染（长瘘管，牙龈上有的开口叫瘘管开口），把感染性的东西排出之后瘘管开口又会关闭，等感染性物质积累到一定程度时又会重新形成瘘管开口。如此反复。一旦发生根尖炎就需要做根管治疗了，大概过程就是把被感染的牙体和牙髓彻底清除，进行药物性的根管消毒，最后把牙根里面的根管和髓腔严密充填上。
