中医可以治疗结核性胸膜炎吗

结核性胸膜炎是胸膜受结核杆菌感染所引起的胸膜炎症。结核杆菌进入胸腔途径有三：肺内（包括肋骨 脊柱）结核病灶直接蔓延；结核杆菌炎肺内淋巴管逆流至胸膜；经血液循环到达胸膜。本病有干型（纤维蛋白性）和渗出性（浆液纤维蛋白性）胸膜炎两种。属中医“胸痛”“悬饮”范畴。

【临床表现】
干性胸膜炎起病较急，主要症状为胸痛，如胸侧腋下部痛，深吸气或咳嗽时加剧，立即胸隔膜时，痛可放射至颈、肩或上腹部。可有发热、畏寒、肢体乏力和周身不适，体检可发现患侧呼吸运动受限制，胸侧腋下部有局限的胸膜摩擦音。

渗出性胸膜炎发病较急剧，有的则缓起，常有高热 多汗 食欲减退和全身不适。早期胸液不多，可有明显胸痛，随着胸膜渗出液的增多，则胸痛症状减轻或消失，而出现气促和胸闷胀，病人喜卧患侧。体检常见胸廓饱满，呼吸运动减弱哦，患侧叩诊呈浊音或实音，语颤 呼吸音减弱或消失。大量积液者，可使气管和心脏向健侧移位。

【主要类型】
干性（纤维蛋白性）胸膜炎，渗出性（浆液纤维蛋白性）胸膜炎

【治疗】

中医治疗：
1 汤药：（1）痰热蕴结：小柴胡汤合小陷胸汤加减 （2）饮留胁下：十枣汤加减 （3）痰饮退而未净，用苓桂术甘汤合葶苈大枣泻肺汤加减；气机郁滞，饮邪内停，用香附旋覆花汤合葶苈大枣泻肺汤加减；饮虚内热日久不退，用清骨散合小陷胸汤加减；痰热蕴藉又饮留胁下则清热化痰与攻下逐饮法可以联合应用。
2 单验方：（1）夏枯草适用于悬饮又发热者 （2）瓜篓、法夏、杏仁、陈皮、葶苈子、郁金、冬瓜皮仁适用于胸膜炎、胸腔及液、胸膜炎合并肺炎者。

西医治疗：
1 抗结核药物治疗：链霉素+异烟肼；利福平+乙胺丁醇
2 肾上腺皮质激素：全身中毒症状严重，积液量多者，口福强的松；
3 胸腔抽液
4 对症治疗：止痛用可待因，镇咳用咳必清

【预防】
1 预防肺炎和肺结核的发生；
2 锻炼身体，增强体质，提高抗病能力。

治疗原则：抗结核治疗、减轻全身及胸膜反应，中量以上积液应积极抽液，以减轻中毒症状，解除对肺及心血管的压迫使肺复张，纵隔复位，抽出胸水防止和减轻胸膜粘连，保护肺功能。
(一)休息：急性期应卧床休息，加强营养。
(二)抗结核药物应用，方案2SHRZ／4HR。
(三)激素应用糖皮质激素有抗炎、抗过敏、降低机体敏感性、减少胸液渗出、促进吸收防止胸膜粘连和减轻中毒症状等作用，在有急性渗出，症状明显，积液量多，可在有效抗结核药物应用的基础上应用。一般为强的松15－30mg／日，分三次口服，疗程4－6周，待症状消失，胸液减少，可逐渐减量至停药。
(四)胸腔穿刺抽液：每周抽水2－3次，直到积液甚少，不易抽出为止，每次抽液一般不超过1000ml，抽液后可于胸腔内注入抗结核药物和激素治疗。
(五)对症治疗
(六)外科治疗：严重的胸膜增厚和包裹性积液可做胸膜剥脱术。

结核当然要用抗痨药，抗痨药的副作用就是损害肝脏，影响消化。但是没办法，一定要按疗程治疗。复发的话更难治。可以对症用些保肝药，改善消化道症状的药，也可以用中药调理。但不能停止抗痨治疗。中药不能根治结核。除非你身体很棒，对结核菌有抵抗力，那也说不准会留下胸膜粘连啊什么后遗症。

这种病还是西医效果好，我曾经得过肺炎，是小时候在哈市治的，是西医，一个半月治好了，现在十多年了，没在犯过，建设你找家好的医院，

中医治疗胸膜炎效果不是很好的