生活中难免会有磕磕碰碰、跌倒或者一些大的事故发生,但总有一些不走运的人,一不小心就搞出了个大问题——骨折!
骨折,顾名思义就是指骨头的完整性及连续性、完全或部分断裂的一种疾病。简单来说就是骨头断裂。不同的骨折,治疗方式是不一样的。
一、骨折分类及治疗方式
厦门同安工业集中区医院外科主任张智勇介绍,骨折一般分为开放性骨折、闭合性骨折和简单骨折,不同的骨折对应不同的治疗方法。
1.开放性骨折
简单来说开放性骨折就是骨头断裂处从体内出来,从外面就能看到骨头!
一般开放性骨折都需要急诊手术治疗,因为只要骨头和外界相通,就会有细菌进入,不手术清理干净,很容易感染。
2.闭合性骨折
闭合性的骨折简单来说就是:骨头断了,但是皮肤并没有创口。如果没有合并症(如血管、神经损伤、伤肢高度肿胀、肌肉及韧带等软组织嵌入骨折断端等)没有必要紧急手术。
3.简单骨折
简单骨折,可以通过手法复位进行治疗。复位后用石膏或者小夹板就能固定住,如果复位效果满意的话,这样的骨折是不需要做手术的。
二、骨折手术后康复误区
误区一:“伤筋动骨一百天”必须要休息满三个月才可以工作
骨折的愈合至少需要8—13周,算起来恰恰是三个月,老人常说“伤筋动骨一百天”,这样看来确实是对的。但厦门同安工业集中区医院外科主任张智勇表示这实际上是很多人对“静养”的一个误区,认为静养就是休息,躺在床上不动。在医院里很多病人开假条,开多久?开三个月?这完全是一种误区。其实有些时候骨折术后病人是可以正常工作和活动的,特别是上肢骨折了,下肢是可移动的,这个时候就可以做一些简单的工作,换个工种、调一下岗位完全可以继续参加工作。
误区二:骨折断端愈合就是痊愈
骨折怎么才算痊愈?很多人直觉地认为,既然是骨头断了,那么断面愈合就是骨折痊愈。其实,骨折断端的愈合只代表骨折患者的部分痊愈。厦门同安工业集中区医院外科主任张智勇认为,随着患者各种功能的恢复,患者能够重新回归生活、回归社会才算是真正的痊愈,这体现了医学的整体观念。而这需要骨科医生与康复医生的全力配合。
误区三:骨折术后需要保持绝对静止
骨折术后需要静养是大多人对于骨折的一种看法,认为骨折术后就要保持绝对静止,甚至长期卧床。
但厦门同安工业集中区医院外科主任张智勇表示其实,在骨折治疗方法中,把整复、固定、练功结合起来才是治疗骨折的基本法则。而过分强调固定(“静”的部分),忽视了练功(“动”的部分),结果就是愈合缓慢,各种疼痛、肿胀、活动受限等并发症层出不穷,从而延长了治疗时间、增加了病人的痛苦,甚至留有后遗症或终身残疾。我们的关节,比如肘关节,如果不活动,一周没有问题,但如果把肘关节固定三周以上,带来的问题就是关节的僵硬。为什么会出现关节僵硬呢?其实,这是机体的一种保护性反应。实际上关节里面有很多腔隙,如果不动,带来的问题就是很多瘢痕组织长进腔隙,填满之后这些瘢痕组织就阻挡了关节活动,这时候就僵硬了。
我们在家里做饭的时候可以看到,切开的牛肉表面有一层非常光滑的东西,这就是肌肉的肌纤维,它里面是非常光滑的。如果骨折术后的患者不动或者有一定损伤,如肌肉或肌腱的拉伤、挫伤等,局部组织就会有无菌性炎症渗出,渗出液被吸收后就会发生局部粘连,一旦粘连以后,肌肉就不能够像我们切的新鲜牛肉那么光滑,肌纤维之间位置发生滑动,这时候的粘连就会限制关节的活动。所以锻炼肯定是越早越好,如果等到一个月以后,锻炼就晚了。
误区四:“吃啥补啥”多喝骨头汤可以加速康复
另外,“吃啥补啥”也是流传得最广的误区了。
对于刚做完手术的骨折患者来说,手术后早期喝太多骨头汤,占用了胃容量,会减少其他食物的摄入,从而影响营养吸收和伤口愈合。
三、骨折手术后如何更快康复
骨折在愈合的不同时期各有不同的锻炼方法。
1.骨折早期
骨折后1至2周。局部还较疼痛,患肢肿胀疼痛,骨折端不稳定,容易再移位。
方法:本阶段锻炼目的主要以促进局部血液循环,加强新陈代谢为主;改善局部症状,防止肌肉萎缩。原则上骨折部位上下关节不活动,身体其他部位均应进行正常活动。
2.骨折中期
骨折后3至6周。骨折局部炎症基本消失,骨折端基本稳定,骨痂已形成。
方法:此时应以主动运动为主,锻炼肌肉收缩活动和关节活动范围。继续增强患肢肌肉收缩活动;逐步恢复骨折部上下关节的活动,并逐渐从被动到主动,可进一步扩大活动范围,防止肌肉萎缩。
3.骨折后期
骨折后6至10周。骨折临近愈合,本时期又叫功能恢复期。
方法:应尽快恢复机体功能,锻炼关节承重能力,上肢骨折可鼓励患者做力所能及的轻微工作,使关节各部分都能得到全部锻炼;下肢扶拐者,应逐渐改为单拐,继而弃拐行走,并逐步增加摆腿和旋转动作,促进骨折的完全康复。
另外,厦门同安工业集中区医院外科主任张智勇建议骨折患者可多吃一些西红柿、苋菜、青菜、包菜、萝卜等维生素 C 含量丰富的蔬菜,以促进骨痂生长和伤口愈合。
骨折的病人要:1.避免盲目添加钙2.忌多吃肉喝骨头汤3.避免难消化食物4.避免少饮水5.避免长期中药6.在饮食上应注意丰富的营养、色泽、香气、口感俱佳,能刺激食欲。适当食用一些蔬菜,西红柿、苋菜、甘蓝、萝卜等富含维生素C的蔬菜,可以促进愈伤组织的生长和伤口愈合。
酒类含有酒精,骨折后喝大量酒,能损害骨骼组织的新陈代谢,使其丧失生长发育和修复损伤的能力;酒精还能影响药物对骨骼的修复作用。骨折病人并不缺钙,即使是骨质疏松性骨折也不需要乱补,保持中等的钙摄入即可。
一、避免盲目添加钙。钙是骨的重要原料,有人认为补钙后骨折可以愈合。但研究发现,钙摄入量增加可加速骨折愈合,但对于长期卧床的骨折患者,则存在高血钙、血磷和伴随减少的隐患。由于长期卧床休息,一方面抑制钙的吸收和利用,一方面,吸收的钙在肾小管重吸收。二、忌多吃肉喝骨头汤,有些人认为,骨折后多吃肉骨头,喝骨头汤,可以使骨折愈合。事实上,现代医学一再证明,骨折患者多吃骨头,不仅不能期愈合,反而会使骨折愈合时间推迟。究其原因,是因为骨损伤的再生,主要依靠骨膜和骨髓,只有在骨骼胶原增加的条件下,才能起到较好的作用,而肉骨主要由磷和钙组成。