1、易发光化降解药物 1.1 硝普钠硝普钠种速效降压药水溶液稳定光照解加速临床用5%葡萄糖注射液配制0.05%硝普钠溶液静脉滴注阳光照射10钟解13.5%颜色始变化同pH降室内光线半衰期4h.硝普钠经光线照射激发态硝普钠解水合铁氰化钾氧化氮水合铁氰化钾进步解产毒氢氰酸及普鲁士蓝等该注射液应临用前配制避光滴注并于12h内用完 1.2 吡啶类药物：硝苯平、尼群平、西尼平、尼莫平等含光稳定结构《药典》（2005版）硝苯平、尼群平、尼莫平含量测定关物质检查溶度测定均要求避光操作光稳定性试验表明西尼平光照条件主要变Z异构体降解产物量看溶液光照4h与固体光照3降解程度接近说明溶液状态西尼平光敏性增加尼莫平注射液治疗脑血管病用药物尼莫平输液稳定性及影响素交试验研究表明光线其输液稳定性影响其输液种类温度使用尼莫平输液应避光 1.3 维素类维素B酸性或性溶液见光作用发解失侧链水乐维水溶性维素复注射剂除含维素B2B族其维素、易氧化维素C及叶酸等光敏药物药物使用注意事项特别强调：加入葡萄糖注射液滴注应注意避光 1.4 噻嗪类药物：盐酸异丙嗪、盐酸氯丙嗪光、金属离、氧作用极易氧化变色临床葡萄糖氯化钠袋装输液250mL加入复氯丙嗪4mL静脉慢滴40h左右发现输液器终端滤器现蓝色絮状团块物质该物质高倍显微镜观察呈云雾状蓝色团块结晶颗粒状物质用同批号葡萄糖氯化钠相同量复氯丙嗪混合避光保持24h液体澄明变化；随该袋输液直接放光照照射1h左右即现蓝色絮状团块物质2h整袋输液现较絮状蓝色团块物质形状颜色同临床现相—致随着间推移颜色逐渐变深终呈红棕色溶液所复氯丙嗪用于静脉点滴浓度宜高尽快短间内用完静滴须注意避光配药宜使用间保证用药效性安全性 1.5 喹诺酮类药物其注射液临床应用广泛其喹啉羧酸类产品喹啉羧酸类药物光稳定易发光解反应使抗菌性降近喹诺酮类药物光促反应特性研究结提示：光促反应放热反应溶液状态氧条件更易发；光促反应仅产降解物产物聚合其反应速度与溶液pH及药物本身结构关 杨亚莉等比较司帕沙星、环丙沙星、左氧氟沙星、洛美沙星水溶液UVA光照紫外光谱变化并根据HPLC测定光照程含量求光解力参数T1/2溶液光稳定性顺序司帕沙星、环丙沙星、左氧氟沙星、洛美沙星盐酸洛美沙星注射液易热稳定光则较敏易解照度4500Lx室温条件10解约25%且色泽逐渐加深解速率符合级力程除厂加用避光纸包装外运输、储存、使用滴注程应注意避光 氟罗沙星葡萄糖注射液遇光稳定强光极稳定遇光解放自光1h颜色发改变淡黄色提示药物必须避光保存并建议临床使用输液应随配随输避光滴注 除述药物外氢化松、强松、呋塞咪、利血平、盐酸普鲁卡、黄芩素、维素A等均光敏药物 2 易氧化药物 药物氧化作用与化结构关酚类、烯醇类、芳胺类、吡唑酮类、噻嗪类药物均较易氧化 2.1 酚类药物结构含酚羟基药物肾腺素、异丙肾腺素、甲肾腺素、巴胺、啡等氧、金属离、光线、温度等影响易氧化变质些氧化形色醌类化合物酚磺乙胺结构含酚羟基采用交试验析考察酚磺乙胺注射液输液稳定性结表明光线酚磺乙胺稳定性影响其输液种类及配伍温度提示临床使用宜避光 2.2 芳胺药物氨基水杨酸钠（PAS2Na）用抗结核病药临床8~12g溶于5%葡萄糖注射液500mL避光条件2静脉滴注完毕滴注程输液颜色随滴注间延逐渐加深至能供药用氨基水杨酸钠颜色变化主要由于其发脱羧反应褐色间氨基酚再继续氧化形二苯醌型化合物所致化合物氨基容易羧基所取代353‘5’2四羧基二苯醌呈明显红棕色种反应酸性条件尤易发其间氨基酚治疗作用其量增加进步加速氨基水杨酸钠降解；二苯醌型化合物易引起良反应 溶液颜色深于配制颜色则能再行滴注该药物论药品说明书各类用药指南都明确指静脉滴注溶液应新鲜配制滴注程应避光溶液变色即使用 2.3 含饱碳键药物两性霉素B（Am B）属烯类抗真菌药物具易氧化结构其5%葡萄糖注射液稳定性实验考察表明8℃冷藏贮存24hAm B含量降于2%光照25℃24h及34℃12h Am B含量降均已于10%避光条件24 h Am B含量降低于10%.表明两性霉素B5%葡萄糖注射液光照稳定临床使用Am B滴注必须临配制避光滴注 3 抗肿瘤药物 化疗肿瘤治疗主要手段抗肿瘤某些化疗药物由于具化结构特殊性滴注程由于水存发裂环、重排、水解、聚合、氧化、异构化等较复杂反应光照催化述反应进程我应熟悉并掌握类药物特性使用程注意避光 顺铂广泛用于治疗肿瘤化疗药物顺铂注射液光稳定性研究结表明其光稳定性差光照顺铂注射液发光水合反应光氧化原反应色泽变化表现黄色加深直至金属铂析半衰期3~6见光吸收部光能引发光化反应铂族金属配合物特性所避光保证顺铂注射液稳定效手段产、运输使用程要尽量避免光照包括紫外光、太阳光及室内照明同类药物卡铂、澳沙利铂等使用程应注意避光 环磷酰胺、阿糖胞苷、尼莫司汀、塞替派、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶、阿霉素、米托蒽醌、丝裂霉素、表柔比星、春碱、春新碱、高三尖杉酯碱、羟基喜树碱、紫杉醇、达卡巴嗪等抗肿瘤药物光、热敏光、高温、高湿条件稳定述化疗药物临床使用溶解稀释水溶液稳定光照加速反应阿霉素与4种用输液配伍稳定性考察表明照其稳定性影响10min含量即降10%左右溶液颜色逐渐变淡述化疗药物临床滴注程应避光 春瑞滨、依托泊苷、拓扑替康、西赛、利妥昔单抗、昂丹司琼、亚砷酸等药物光线照射或温度较高条件药物稳定性定影响滴注程应尽量避光
这样的提问没有意义
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硝普钠应慎用或禁用于下列情况： ①髙血压脑病、脑出血、蛛网膜下腔出血：因本品可通过血-脑脊液屏障使 颅内压进一步增髙，影响脑血流灌注，加剧上述病情，故有颅内压增髙者一 般不予应用。②急进型/恶性髙血压、髙血压伴急性肾衰竭、肾移植性高血 压、HE伴严重肝功能损害等：因本品在体内与巯基结合后分解为氟化物 与一氧化氮，氰化物被肝脏代谢为硫瓴酸盐，全部经肾脏排出。故肝、肾功 能不全患者易发生氰化物或硫氰酸盐中毒。③甲状腺功能减退和孕妇：因 硫瓴酸盐可抑制甲状腺对碘的摄取，加重甲状腺功能减退，且可通过胎盘诱发胎儿硫瓴酸盐中毒和酸中毒。④急性冠状动脉综合征：因其对心肌供 血的影响可引起冠脉窃血，增加AMI早期的死亡率。
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