从你提供的资料来看，病人已是晚期胃癌，门静脉脾静脉栓子区别是血栓还是癌栓，对于专业影像医生来说并不是一个很难的问题，你可以咨询一下。无论是血栓还是癌栓，手术对于这样的病人来说意义不是很大，治疗的意义在于是否能有效的控制恶性肿瘤的发展。
