结核性胸膜炎如何确诊

病人是否有这样的症状

(1)起病较急，或先有数周午后低热、盗汗、乏力、消瘦、胃纳减退、全身不适等结核毒性症状。

(2)胸痛起病时胸痛，胸液增多后胸痛消失。

(3)咳嗽多为刺激性干咳。

(4)呼吸困难，根据胸液量多少而表现为胸闷或呼吸困难。

2．辅助检查

(1)x线检查患则可见均匀阴影，其上缘呈下凹弧形，患则肺野透光度减低，纵隔向健则。

(2)血常规检查 白细胞计数正常或在早期略增高，但很少超过12×109／L'血沉增快。

(3)同时有肺结核者，痰结核菌检查可阳性。

(4)胸积液为渗出液、透明，草黄色或初期微带血性，比重大于1．018。李凡他试验阳性，蛋白定量大于30g／L，镜检白细胞数每升含几百至几千，大多为淋巴细胞或初期为中性粒细胞，以后淋巴细胞逐渐增多，胸液结核菌检查阳性。

(5)结核菌素试验呈阳性反应，如1：2 000阴性，结核可能甚小。
如果是结核性胸膜炎，单纯用青霉素是不对症的，你好好跟主治大夫沟通下。

一般结核性胸膜炎典型症状为乏力，低热，胸腔积液。你的症状CEA不高（大于10为异常），结核病时ADA（腺苷脱氨酶）这个值升高（大于45）。所以应该不是结核性胸膜炎。

结核病时ADA（腺苷脱氨酶）这个值升高（大于45）。
一般结核性胸膜炎典型症状为乏力，低热，胸腔积液，PPD阳性。
你的症状均为阴性，所以可能不是结核。CEA不高（大于10为异常），所以肿瘤的可能不大。你也没有发烧，胸水不是化脓性的，所以细菌感染可能性不大。剩下只能考虑系统性疾病，检查一下心，肝肾，的症状吧。